7月30日,全国工商联医药业商会发布“关于组织会员企业对《第十一批国家组织药品集中采购主要规则(征求意见稿)》征求意见的通知”,确认了第十一批集采主要规则开始征求意见。
01
第十一批集采征求意见
最高有效申报价如何诞生?
在7月24日的国务院新闻办新闻发布会上,国家医保局副局长施子海指出,第11批集采工作已经启动,按照国务院常务会议研究通过的优化集采措施,国家医保局坚持“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则,研究优化具体采购规则。
第十一集采规则预计有多处优化,涉及提高投标资质、报量带量、竞价规则优化等方面。
第十一批集采质量要求趋严,从流传征求意见稿对申报企业的资质要求看:
新增,药品上市许可持有人或受托生产企业有2年以上同类型制剂生产经验,需提供同类型制剂“2年以上、5年以内”(具体期间为2020.9-2023.9)的上市放行记录或其他上市销售证明;投标药品已通过上市前的药品GMP符合性检查,需提供省级药监部门发放的药品GMP符合性检查告知书,或药品有效期内的上市销售证明;以及投标药品的生产线2年内不存在不符合药品GMP要求的情形——从此前的投标药品延伸到了投标药品的生产线。
在中选结果执行阶段,对低价中选、委托生产药品等开展针对性检查,重点关注中选药品原辅料、生产工艺等变更情况,以及对质量的影响。
在关联企业约束方面,延续第十批将存在直接控股关系、直接管理关系、注册批件转让关系、委托生产关系的企业,在投标时视为1家企业。
第十一批集采明确了最高有效申报价的来源——原则上在“ 非集采挂网加权平均价的5折”和“省级集采最高中选价”中取低值,同时参考国际价格、互联网药店价格等。
02
价差计算锚点如何确定?
按厂牌报量下的潜在复活机会
在竞价入围方面,也明确实行 “N-3”竞价入围,最多不超过10家的入围机制。
至于最受关注的优化价差计算的“锚点”——从原来的“最低报价”调整为“入围均价向下浮动1个标准差” 与“最低报价” 中取高值;其余两个条件变化不大。
在复活机制方面,实行两类复活机制(入围复活与未入围复活),引导理性竞争。尤其是在未入围复活部分,符合下面三个条件可复活但是不能选择供应省份:
1. 医院报量达到或超过该品种有医院报量的各厂牌平均报量;
2.报价低于最高有效申报价且不属于同品种最高报价;
3.企业主动将报价下调至入围企业拟中选价格的水平。
在选择供应省份阶段,会扣除按厂牌各自带量部分,以省为单位不区分厂牌,通过中选企业选供应省份的方式分配给各中选企业。
未入围企业按规则复活的,以最终报价梯度带量,参考了胰岛素专项集采的报价和获得分配量挂钩的机制,同时也实行单一企业带量封顶——累计获得的约定采购量超过该品种报量的50%时封顶。
7月28日,国采办发布工作提示,第十一批集采相关药品企业信息填报工作即将于明日结束(7月31日16:00),在此之前填报信息的企业均有机会获得医疗机构的带厂牌报量,后续企业如果中选可以直接成为相应医院的供应企业。
第十一批集采预计8月份启动医疗机构报量,之后将进入发布集采文件、开标、确认拟中选结果等阶段。
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