7月23日,卫材(Eisai)中国宣布,抗肿瘤药物仑伐替尼已获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,与帕博利珠单抗联合经动脉化疗栓塞(TACE),用于治疗不可切除的非转移性肝细胞癌患者。新闻稿表示,这是仑伐替尼在中国肝癌治疗领域的又一次重大拓展,标志着TACE联合系统治疗的方案正式落地,为肝癌患者带来治疗新契机。
2018年9月,仑伐替尼正式获得中国NMPA批准上市,首个适应症为既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌(HCC)患者。2020年11月,仑伐替尼在中国获批第二个适应症,用于治疗进展性、局部晚期或转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。
数据显示,约64%的中国肝癌患者在初诊时已属于中晚期(CNLC Ⅱb 期、Ⅲa 期和Ⅲb期)。传统TACE单药治疗中位无进展生存期(mPFS)约为8-10个月,客观缓解率(ORR)30%左右(独立影像学评估的RECIST1.1),亟待突破性治疗方案。
针对不可切除的非转移性肝细胞癌(HCC),传统治疗手段以TACE为主,但单一疗法疗效有限,患者复发率高。此次仑伐替尼联合帕博利珠单抗(PD-1抑制剂)及TACE的"联合方案"通过多机制协同作用——TACE局部控制肿瘤、仑伐替尼抗血管生成联合帕博利珠单抗激活免疫。
本次仑伐替尼新适应症的获批是基于3期临床试验LEAP-012研究的数据。LEAP012全球人群临床数据显示:客观缓解率(ORR)提升至46.8%(独立影像学评估的RECIST1.1),较传统TACE治疗显著提高(33.3%);中位无进展生存期(mPFS)延长至14.6个月,显著降低36%疾病进展风险;中位总生存期(OS)未达到,但已体现出获益趋势。
LEAP012中国人群较全球人群展现出更显著的疗效获益:ORR(独立影像学评估的RECIST1.1)获益提升53% vs 32%;mPFS 16.6个月 vs 6.5个月,降低47%疾病进展风险;OS获益趋势较全球人群更显著。
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