Belantamab mafodotin(玛贝兰妥单抗)是一款靶向 BCMA 的 ADC。该药的研发上市历程曾经受相当多挫折,最初在 2020 年 8 月基于关键性 Ⅱ 期临床 DREAMM-2 研究的结果先后获得美国 FDA、欧盟 EMA 批准上市,作为单药疗法治疗复发/难治性多发性骨髓瘤成人患者,成为了全球首个获批上市的 BCMA ADC。
然而,2022 年 11 月,GSK 宣布 DREAMM-3 研究未达到其无进展生存期 (PFS) 的主要终点。基于此,GSK 主动撤回了 Belantamab mafodoti 在美国的上市申请。随后,欧盟 EMA 也撤回了 Belantamab mafodoti 的上市许可。
连遭挫折之后,GSK 并没有放弃这一项目,而是继续在临床试验中对该药进行探索,最终在 DREAMM-7 研究中终于成功。该项研究评估了 Belantamab mafodotin + 硼替佐米 + 地塞米松 与 达雷妥尤单抗 + 硼替佐米 + 地塞米松联合治疗既往至少接受过一线治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者的疗效和安全性。
此后,在 III 期临床试验 DREAMM-8 中,研究人员又评估了 Belantamab mafodotin + 泊马度胺+地塞米松联合治疗与硼替佐米+ 泊马度胺+地塞米松联合治疗复发/难治 MM 的疗效和安全性,这些患者之前曾接受过至少一线治疗。
基于这两项研究,GSK 向全球监管机构提交了 Blenrep 的上市申请。2025年 4 月,该药再度在英国实现了全球首批,后续在 5 月又在日本获批,在欧盟也获得了 CHMP 推荐批准的积极意见,而在中国,其上市申请早前也被纳入了优先审评程序。
此次在美国,ODAC 的建议不一定代表最终审评结论,FDA 可采取也可不采取该机构意见。不过,本次投票仍然为 Blenrep 在美国的商业化上市带来了消极影响。GSK 表示仍对 Blenrep 的获益/风险情况充满信心,并将与 FDA 密切合作,以推动该药的上市审批。
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