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不限癌种!再鼎医药突破性口服新药新适应症申报上市
发布时间: 2025-04-23     来源: 医药观澜

4月21日,中国国家药监局药品审评中心(CDE)官网最新公示,由百时美施贵宝公司申报的瑞普替尼胶囊新适应症上市申请已获得受理。瑞普替尼(repotrectinib)靶向作用于ROS1NTRK致癌驱动基因的新一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),再鼎医药拥有该产品在大中华区的独家开发及商业化权。


根据再鼎医药新闻稿可知,该药本次申报上市的适应症为:用于治疗携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)基因融合的实体瘤成人患者,该类患者为局部晚期、转移性,或手术切除可能导致严重并发症的患者,且这些患者在接受既往治疗后出现疾病进展,或缺乏有效的治疗方案选择。针对该项适应症,瑞普替尼此前已经被CDE正式纳入优先审评。而针对既往接受过TRK TKI治疗失败的NTRK融合阳性的晚期实体瘤,瑞普替尼还已经被CDE纳入突破性治疗品种


NTRK是一类参与神经发育的受体。NTRK基因融合是当含有NTRK基因的染色体片段断裂并与另一条染色体上的基因结合时发生的变异。这类融合导致异常蛋白质的产生,从而可能导致癌细胞生长。对于携带ROS1/NTRK基因融合的实体瘤(包括非小细胞肺癌)患者,现有获批靶向治疗常因耐药突变导致药物与靶点结合受阻,最终引发缓解持续时间缩短及肿瘤进展。


根据再鼎医药公开资料介绍,瑞普替尼具有独特的结构,与靶点蛋白的结合位点位于“ATP口袋”内,并且不受多种耐药性突变的影响。因此,它能够克服多种对其它TKI产生抗性的基因突变,杀死携带ROS1NTRK基因融合的多种肿瘤细胞,有潜力治疗ROS1阳性的NSCLC,以及ROS1、NTRK和ALK阳性的实体瘤。该药的创新结构设计旨在提升临床获益的持久性(包括颅内病灶控制)和克服获得性耐药机制问题。再鼎医药与百时美施贵宝旗下公司Turning Point达成独家许可协议,获得在大中华区开发及商业化瑞普替尼的权益。


瑞普替尼于2023年11月获FDA批准用于局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗,并于2024年5月获中国NMPA批准该适应症。2024年6月,瑞普替尼再次获FDA批准治疗符合以下条件的NTRK基因融合阳性实体瘤患者:成人及年龄≥12岁的儿童患者,疾病呈局部晚期或转移性、或手术切除可能导致严重并发症,以及在既往治疗后出现疾病进展,或无其他有效替代治疗方案可供选择。


FDA加速批准瑞普替尼用于治疗NTRK基因融合阳性实体瘤成人患者和12岁及以上儿童患者是基于1/2期TRIDENT-1研究的结果,该研究评估了瑞普替尼在NTRK阳性成人实体瘤患者中的疗效。TRIDENT-1研究纳入了40名TKI初治患者和48名接受过TKI治疗的患者,这些受试者患有NTRK阳性的局部晚期或转移性实体瘤,涵盖了15种不同类型的癌症再鼎医药参与了TRIDENT-1研究并负责该研究在大中华区的执行。


TRIDENT-1研究结果显示:

  • 在TKI初治患者中,中位随访时间为17.8个月,客观缓解率(cORR)为58%,其中43%的患者达到部分缓解(PR),15%的患者达到完全缓解(CR)。在这些达到缓解的患者中,83%的患者在接受瑞普替尼治疗一年后仍持续缓解,中位持续缓解时间(mDOR)尚未达到。

  • 在接受过TKI治疗的患者中,中位随访时间为20.1个月,cORR为50%,其中50%的患者达到PR,没有患者达到CR。此外,42%达成缓解的患者在接受瑞普替尼治疗一年后仍持续缓解,mDOR为9.9个月。

  • 在基线时有可评估中枢神经系统(CNS)转移的患者中,2名TKI初治患者和3名接受过TKI治疗的患者均观察到颅内缓解。


再鼎医药新闻稿表示,瑞普替尼有望成为新一代TKI药物,可广泛用于治疗不同瘤种的NTRK融合阳性实体瘤患者,包括TKI初治和TKI经治患者。


本次瑞普替尼针对NTRK融合阳性实体瘤适应症正式在中国申报上市,意味着其有望在不久的将来惠及更多患者。

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