日前，北京、陕西、新疆三地均明确执行第十批国采药品中选结果的时间，北京、新疆均定于2025年4月30日，而北京则是4月26日起执行。

集采“三进”带来的政策推动力

除了规则在优化之外，集采的另一个方向是下沉基层，也就是集采“三进”，进村卫生室、进民营医疗机构、进零售药店。也就是说，集采成果向更加广阔的终端进发，企业应当密切关注政策带来的推动力，顺应政策，下沉基层及零售药店。

从各省集采"三进"方案可见，政策着力于扩大集采药品在基层的覆盖范围，通过差异化配置标准和价格机制平衡可及性与可持续性。

在药品品种选择上，普遍聚焦心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等慢性病用药，其中江西、陕西、湖南等地明确要求优先配备高血压、高血脂等"三高"治疗药物，河南则强调国家基本药物目录的衔接。

江西、陕西、湖南通过动态更新推荐目录引导药品配备方向，重庆、新疆采用统一清单管理模式提高执行效率。

配备数量呈现阶梯化特征：零售药店普遍要求配备50种以上（湖南连锁药店达60种），综合型民营医疗机构参照药店标准，专科机构和村卫生室则降至20种。这种分类管理既考虑基层用药需求，也兼顾机构承载能力。

采购方式上，除河南对基层医疗机构实施强制参与外，多数省份采取自愿原则，但通过平台直供、标识优先等激励措施提升参与率。

价格机制设计体现灵活性。零售药店在中选价基础上可加价销售（江西、湖南限定15%以内，重庆、山东未设上限但鼓励零差率），而村卫生室和纳入一体化管理的医疗机构严格执行零差率政策。

陕西、重庆等地要求双标签公示中选价与零售价，湖北试点地区推行价格承诺制，这些措施强化了价格透明度监管。

值得关注的是，湖南、重庆已将集采药品线上销售纳入管理范畴，要求线上线下同价并明确标识，顺应"互联网+医疗"发展趋势。

政策推进中存在区域协同需求。如江西、陕西、湖南均采用"推荐目录+自主选择"模式，但目录更新标准尚未统一；山东、湖北要求市级统筹确定药品品种，可能产生省内区域差异。

未来需加强省际间目录互认、数据共享等机制建设，进一步降低企业跨区域供应成本，推动集采药品在基层市场的规模化落地。