在日常体检或身体检查时，很多人经常会检查出“动脉硬化”。医生们往往会建议要注意饮食，少吃高油高盐的食物。然而，大多数人没有亲眼目睹过“硬化的血管”是什么样，因此对于控制高油高盐的饮食习惯也并不严格。最近，一位医生在社交媒体上分享了一段视频，展示了手术后取出的“硬化血管”。这一幕让许多人惊醒，原来高油高盐的血管就长这样，再也不敢乱吃了！硬化的血管到底有多硬？复旦大学附属中山医院血管外科副主任医师岳嘉在社交媒体账号发布了一段手术后从动脉硬化病人身上取下来硬化血管的视频，视频中医生用力捏硬化血管完全捏不动，而敲一敲真的就硬得像石头一样。①岳嘉医生在视频中表示，就是这样的东西把血管堵塞了，你还相信吃点什么东西，甚至吃药能够溶解它吗？这样只能通过手术清除，但是不是需要清除需要到医院仔细检查后才能确定。网友评论表示，“高油高盐的后果太吓人”“少油少盐，千万别让血管变‘水泥管’”……2023年《欧洲心脏杂志开放版》刊发的一项大型研究发现：高盐摄入是动脉硬化的一个重要因素，盐吃得太多与动脉硬化显著相关。研究分析了超过1万名平均年龄为58岁的成年人，他们均接受了冠脉CT检查。分析发现，吃盐越多的人，颈部动脉与冠脉粥样硬化速度更快，呈线性关系。尿液中钠排泄量每增加1000毫克，颈动脉斑块的发生率增加9%，冠状动脉狭窄发生率增加17%。②所以，提醒爸妈一定不要吃得太咸！高盐加速血管硬化一点都不夸张。高油饮食会导致血脂异常升高，尤其是胆固醇和甘油三酯水平的显著增加。这些脂质在血管壁沉积，形成斑块，进而引发动脉粥样硬化。那是不是只要不是天天吃得很油腻就没问题了？恰恰相反，研究发现，间歇性高脂饮食（时不时地来一顿油腻大餐）的人，血管更容易硬化！2024年9月，法国研究人员在《自然》（Nature）杂志上发表的一项研究发现：和连续性高脂饮食相比，偶尔间歇性高脂饮食反而会加速动脉硬化！③研究人员发现：在间歇性高脂饮食中，细胞产生炎症信号导致中性粒细胞水平升高，从而加剧动脉硬化。如何通过日常饮食预防血管硬化？欧洲心脏病学会旗下杂志《心血管研究》刊发的研究对各种食物对动脉硬化的影响进行了分析。④红肉（即牛肉、猪肉、羊肉等）和加工肉类显著增加心血管风险，而适量吃禽肉对心血管风险无明显影响。因此建议：加工肉只能偶尔吃，红肉也要限量。白肉（鸡肉、鸭肉等）则可以适量吃，即每周不超过3份（每份100克）。目前证据表明，每周可以适度食用鸡蛋，每天吃1个鸡蛋。我国膳食指南也推荐，每周吃蛋类280克～350克（大约每天一个鸡蛋）。鱼类中具有较高含量的Omega-3，因此适度食用鱼类可降低冠心病的发病率和死亡率，对防动脉粥样硬化有益处。最适宜的量为每周吃300～600克鱼。每天喝一杯牛奶，每周吃3小份（每份50克）奶酪，包括每天喝1份（200克）酸奶。不论是全脂奶还是低脂奶，在饮食均衡的情况下，适量喝并不会增加心血管风险。豆类中蛋白质含量较高，而且含有丰富的膳食纤维，其对血脂以及餐后血糖和胰岛素反应有益。此外，豆类富含多种生物活性成分，可改善心脏代谢健康，每周不超过720克。坚果中富含膳食纤维，也是亚油酸的优质来源。建议每天食用坚果30克，可以促进心血管健康。水果和蔬菜中膳食纤维含量高，可以调节空腹和餐后状态下的动脉粥样硬化的主要危险因素。同时植物性食物中含有的多酚，具有抗氧化性以及代谢益处。建议每天至少食用蔬菜和水果各400克。全谷物则有助于降低心血管疾病风险，全谷物食用量每增加30克/天，与冠心病死亡风险降低8%相关。因此为了减少高升糖指数谷物的摄入，可以选择用低升糖指数的谷物来代替高升糖指数的谷物作为主食。建议每日食用1～2份全谷物。富含饱和脂肪的食物会增加动脉粥样硬化的危险性，因此日常饮食中要减少黄油、动物脂肪和热带油（棕榈油、椰子油等）。相比之下，橄榄油、大豆油、葵花籽油和玉米油等非热带植物油比黄油以及其他富含饱和脂肪的动物脂肪或热带油更健康。饮食中钠摄入量每增加1克，与心血管疾病发病风险增加6%相关。建议健康成年人平均每天摄入5克以下的盐。含糖饮料中含有大量的果糖，而摄入果糖会对血脂以及血糖产生不利影响。研究发现，每天饮用一份250毫升的含糖饮料，与冠心病发病风险升高15%～22%相关。因此最好的饮品还是白开水。
对于健康人，适度饮用咖啡和茶对身体有积极影响。茶，尤其是绿茶中儿茶素含量高，其具有抗氧化性，有助于调节血脂，减少血管炎症、动脉粥样硬化以及血栓形成。建议每天可适度饮用咖啡或茶，最多不超过3杯。
本文综合自：
①2021-05-09视频号“血管外科岳医生”
②Jonas Wuopio,Yi-Ting Ling,Marju Orho-Melander,etal.The association between sodium intake and coronary and carotid atherosclerosis in the general Swedish population.European Heart Journal Open, Volume 3, Issue 2, March 2023
③Lavillegrand, JR., Al-Rifai, R., Thietart, S.et al.Alternating high-fat diet enhances atherosclerosis by neutrophil reprogramming. Nature (2024). https://doi.org/10.1038/s41586-024-07693-6
④Gabriele Riccardi ,AnnalisaGiosuè , et al . Dietary recommendations for prevention of atherosclerosis.Cardiovasc Res, 6 Jul 2021.
