日前,InFlectis BioScience宣布其临床2a期试验P288ALS TRIAL已成功完成。分析显示,其在研口服小分子疗法IFB-088(icerguastat,又名sephin1)具有良好安全性,并展现用以治疗延髓性肌萎缩侧索硬化症(bulbar-onset ALS)的初步潜在疗效。
P288ALS TRIAL为一项随机、双盲、安慰剂对照、平行组别的2a期试验,旨在评估与获批疗法riluzole联合时,每日两次25毫克IFB-088与安慰剂相比,在延髓性肌萎缩侧索硬化症患者中的疗效与安全性。共有51名患者按2:1的比例随机分组。试验的主要终点是IFB-088安全性,次要终点包括一系列经过验证的疗效指标和生物标志物。
总体而言,IFB-088具有良好的安全性与耐受性,未观察到具有临床意义的不良反应,达试验主要终点,此结果与之前在健康志愿者中进行的1期研究结果一致。
在意向治疗(ITT)人群(n=51)中,根据ALS功能评分量表(ALSFRS)的评估显示,IFB-088组患者表现出较低的功能衰退趋势。在遵从治疗方案的人群(n=40)中,治疗组与安慰剂组在ALSFRS评分上的功能衰退差异具有统计学意义:在6个月期间,IFB-088组患者每月平均下降0.95分,而安慰剂组则每月下降1.42分,这一差异在临床上也具有意义。此外,在遵从治疗方案人群中,米兰-都灵ALS分期评分(ALS-MiToS)以及通过缓慢肺活量(SVC)测量评估的呼吸功能衰退的变化趋势,均进一步确认了IFB-088的有利趋势。
本次临床试验还证实,IFB-088治疗延髓性肌萎缩侧索硬化症的机制涉及综合应激反应(ISR)和氧化应激通路。生物标志物评估也证实了IFB-088对关键ALS病理通路(包括TDP-43错位、氧化应激、神经退化和炎症)的疗效。这些结果验证了临床前发现并支持其潜在的医学假设。
IFB-088是一款潜在“first-in-class”、多功能、能穿透血脑屏障的口服小分子药物,能够选择性地抑制eIF2α的去磷酸化。通过这一作用,IFB-088可增强综合应激反应,为细胞提供对抗各种应激(包括神经退行性疾病标志——内质网应激)的强大保护屏障。
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