1 月 7 日,拜耳宣布已向 CDE 提交口服雄激素受体抑制剂(ARi)达罗他胺的上市申请,与雄激素剥夺疗法(ADT)联合用药,用于治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者。这是该药在中国申报的第 3 项适应症。
此次上市申请是基于关键性 III 期 ARANOTE 试验的积极结果。这是一项随机、双盲、安慰剂对照的 III 期研究,旨在评估达罗他胺联合 ADT 对 mHSPC 患者的疗效和安全性。研究的主要终点是放射学无进展生存期(rPFS)。
在 2024 年 ESMO 大会上,拜耳公布了 III 期 ARANOTE 试验的积极结果。数据显示,与安慰剂联合 ADT 相比,达罗他胺联合 ADT 将 mHSPC 患者的放射学进展或死亡风险显著降低了 46%(HR 0.54 95% CI 0.41–0.71;P<0.0001)。在预先指定的亚组中,无论是高瘤负荷或是低瘤负荷 mHSPC 患者,均观察到 rPFS 的获益。此外,次要终点均显示获益趋势。
在安全性方面,达罗他胺在治疗中不良事件 (TEAE) 的发生率较低,并且各治疗组之间相似。接受达罗他胺治疗的患者因 TEAE 而停止治疗的比例低于对照组患者(6.1% vs 9.0%)。
III 期 ARASTEP 试验旨在评估达罗他胺联合 ADT 与单独使用 ADT 对激素敏感性高风险生化复发 (BCR) 前列腺癌的疗效,这些患者在常规影像学检查中没有发现转移性疾病的证据,且基线时 PSMA PET/CT 呈阳性。
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