国采将常态化制度化推进。

01

67个品种

初步满足下一批国采条件

在12月14日北京召开的全国医疗保障工作会议上，国家医保局对2025年医保工作划出八大重点。

其中第五条提到“常态化制度化开展国家组织和地方牵头的药品耗材集采，引导医疗机构优先使用质优价宜的中选产品。”

国家集采常态化制度化开展，行至第十批国采，拟中选结果进入公示期最后一天（公示时间：2024年12月13日至2024年12月16日），很快企业供应地区结果将公布。

第十批国采中，各品种竞争格局≥7家，赛柏蓝根据米内网数据整理，目前已经满足7家以上竞争格局的品种数达到67个，包括左乙拉西坦缓释控释剂型、左西替利嗪口服液体剂、乙酰半胱氨酸吸入剂等。

其中血液和造血系统药物占比最高，约达16%，此外是神经系统药物、消化系统及代谢药等。

从剂型来看，仍然有不少注射剂。根据米内网数据，中国公立医疗机构终端化药注射剂（不含生物药）规模总体维持在4400亿以上。注射剂因临床应用广泛、市场需求强劲等特点，在院内市场有着不可替代的地位，因此注射剂的厂家在集采中厮杀更为激烈。

此外，集采还包括不少口服常释剂型，如普通片剂、硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊等。口服常释剂型的一致性评价开展较早且成熟，同时具备使用方便、剂量准确、患者顺应性好等优点，因此在临床上得到了广泛应用。叠加患者需求量大等因素，集采品种的纳入对这类药品有一定的倾斜。

02

明年4月落地执行

集采药品进基层、直接结算...

第十批国采将于明年4月落地执行，一直以来，集采的落地执行情况都备受业内关注。

国家医保局表示，围绕集中带量采购，医保部门将大力推动集采药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进药店，以及推进医药机构与集采中选企业在医保信息平台上统一结算，并探索推进医保基金与医药企业的直接结算。

此前，国家医保局相关工作人员赴各地调研基本都提到了集采药品落地的问题。

如12月3日至5日，国家医保局党组成员、副局长施子海带队赴浙江省调研医疗服务价格改革试点、集采药品进基层、挂网药品价格治理等工作时强调，高标准推进集采提质扩面，持续开展集采药品“进村卫生室、进民营医疗机构、进零售药店”行动；8月12日-14日，国家医保局局长章轲赴广西开展调研时也强调，深入推进药品和耗材集中带量采购，推动集采药品和耗材进基层、进药店。

截至目前，据赛柏蓝不完全统计，陕西、江西、重庆等多地均开展了集采药品“三进”行动。一些省份如陕西还公布了具体的品种数量，第一批“三进”药品目录共计295个品种1100个药品。

同时，不少地方已经开展了医保基金对集采中选药品的直接结算，企业的货款结算周期进一步被缩减，这一政策将在第十批国采落地时继续实施。

国家医保局、国家卫健委联合发布的《关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》从集采药品耗材的进院、使用、监测、考核、反馈等各环节提出细化措施，并要求医疗机构完成约定采购量后，仍应按要求优先采购使用中选药品和耗材。

药品中选后的供应问题也被再次强调，第十批国采要求，申报企业、中选企业、受委托生产企业、配送企业如不履行供货承诺，影响到临床使用，经有关部门认定情节严重的将被列入“违规名单”。