11月30日，第九届医药创新与投资大会在广州召开，十四届全国政协常委、经济委员会副主任，中国国际经济交流中心理事长毕井泉为大会致辞。
毕井泉提到，发展商业医疗保险，有助于构建生物医药产业的市场体制，完善价格形成机制，为创新药产业发展构建一个市场化、法治化、国际化的稳定的、可预期的市场环境。当前，发展商业医疗保险，要努力研究解决定位不清晰、数据获得难、医疗服务监督难、管理体制不顺等诸多问题。为此，发展商业医疗保险要明确基本医疗保险支付的边界，公开各类疾病发生率以及药品审评结论和数据，同时制定相关法律，加强专业监管，推进商业医疗保险和基本医保“管办分开”改革，满足人民群众多层次消费需求。生物医药产业是关系国计民生和国家安全的战略性新兴产业，党的十八大以来，在党中央的坚强领导下，我国生物医药产业快速发展。批准的创新药占到全球的14%，在研新药数量占到全球的35%。2023年在研新药项目对外转让技术94起，成交金额430亿美元。通过仿制药质量疗效一致性评价的品规1万1千多个，覆盖1386个品种。生物医药产业发展有了一个很好的基础。毕井泉表示，我国发展生物医药有很多有利的条件。我国人口众多，市场潜力巨大。我们有着全世界最多的科技工作者，最大的医疗市场。在中国开展临床试验，效率高，成本低。我国的药品审评审批制度已经基本与国际接轨。创新药进入医保支付目录的速度加快，医保支付创新药的资金逐年增加。今年7月，国务院印发《全链条支持创新药发展实施方案》，各地区各部门也都陆续出台支持生物医药产业发展的措施意见。支持创新药和创新医疗器械产业发展，正在成为各有关部门和社会各方面的共识。最近一段时间，国务院有关部门陆续召开会议听取企业和专家学者的意见，出台新的鼓励生物医药产业发展的措施。11月12日，国家卫生健康委召开医药企业座谈会，推动完善支持医药产业发展政策，支持医药企业参与医疗卫生服务体系建设，推进疾病早筛早诊早治、多联疫苗研发等科技创新，支持引导学术交流合作规范开展。11月28日，国家医保局召开新闻发布会，公布2024年医保目录调整结果，推进医保数据赋能商业医疗保险公司，探索基本医保基金与商业医疗保险同步结算，促进商业医疗保险与基本医保良性互动，激活更多资金投入商业医疗保险，促进更多新的高端医药技术和产品投入应用。今年以来，国家药监局已经批准39个新药上市，接近去年全年批准上市的数量。国家药监局要求，加大对医药研发创新的支持，引导企业以临床价值为导向、以患者为中心制定研发策略，积极支持创新药械进医保、进医院。可以说，我国生物医药产业发展进入到历史上最好的时代。但是也要看到，我国生物医药产业发展还面临很多挑战。外部环境日益复杂，国内支持创新药和创新医疗器械发展还有很多需要进一步完善和改进的地方。创新药定价偏低、医院采购不积极，整个行业仍未走出资本寒冬，“融资难”还在困扰着很多研发型企业，创新药的商业环境还有待进一步改善。落实二十届三中全会提出的健全支持创新药和医疗器械发展机制、完善生物医药等战略性产业发展政策和治理体系的要求，当前最迫切的是发展商业医疗保险，构建生物医药产业的市场体制，完善价格形成机制，为创新药产业发展构建一个市场化、法治化、国际化的稳定的、可预期的市场环境。首先，发展商业医疗保险对满足人民群众多层次消费需求意义重大。随着经济发展和人民生活水平提高，健康领域的需求快速增长，现有的基本医疗保险制度与人民群众多层次医疗需求的矛盾日益突出。发展商业医疗保险，有利于满足人民群众多层次医疗需求，增强供给对中高消费需求的适配性，促进生物医药产业高质量发展。其次，发展商业医疗保险是构建市场体制的重要组成部分。三中全会决定强调，要充分发挥市场配置资源决定性作用。生物医药是一个高度市场化的产业。在这个市场上，需要多个卖方和多个买方的参与，并在竞争中形成市场价格。市场的卖方就是众多的创新药企业。专利制度的设计就是激励发明创造，激励更多的创新型企业进入市场。同时鼓励企业挑战专利，专利到期后允许仿制，促进市场竞争。创新药市场的买方包括患者、医生、医院、医保机构。患者作为最终消费者，需要按医生处方消费。我国的医生绝大部分在医院执业，创新药采购权在医院。为了平衡患者的医药费负担，由医疗保险机构代患者支付部分医药费用。因此医疗保险机构就成为决定创新药价格的一支重要力量。一个买方垄断的市场，一定会把创新药打到地板价。如果保险公司多家竞争，是否为创新药支付就会成为吸引投保人的一个重要手段。培育出一个多家买方的市场，有利于促进创新药市场的充分竞争，有利于更好地实现创新药的临床价值。
