12月2日,Zambon SpA(赞邦)公司甲磺酸沙非胺片(Safinamide)获国家药监局批准上市,用于治疗接受稳定剂量左旋多巴治疗的、出现运动波动的特发性帕金森病。
Safinamide是一款选择性抑制B型单胺氧化酶(MAO-B)抑制剂,最早于2015年2月在欧盟获批上市,用于治疗接受稳定剂量左旋多巴治疗的、出现运动波动的特发性帕金森病,商品名为Xadago。2017年3月,Safinamide获FDA批准上市,是美国近十年批准用于治疗帕金森病的第一个新分子实体。
赞邦拥有在全球范围内(除了日本和其他一些关键区域由Meiji Seika负责外)开发和商业化Xadago的权利,赞邦已将Xadago在美国的开发和商业化权利授予US worldmed。
由上海瑞金医院陈生弟教授、四川华西医院商慧芳教授牵头的沙芬酰胺中国III期临床试验(XINDI研究)的关键结果已于2022年11月8日在CNS Drugs上发表。
XINDI研究是一项III期、随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究,旨在评价沙芬酰胺作为联合治疗,用于接受稳定剂量左旋多巴治疗的、出现运动波动的特发性帕金森病的中国患者的疗效和安全性。患者被随机分配至沙芬酰胺组(起始剂量为50mg qd,第15天起剂量增加至100mg qd)和安慰剂对照组。治疗周期为16周。
主要疗效终点为平均每日总“关”期时间自基线至第16周的变化。次要疗效终点为平均每日总“开”期时间、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、数字评定量表 (NRS)、临床总体印象量表(CGI) 和帕金森病问卷-39项量表(PDQ-39)自基线至第16周的变化,以及不良事件(AE) 和严重不良事件(SAE)等安全性指标。
研究结果显示,在第16周,沙芬酰胺组和安慰剂组之间平均每日总“关”期时间变化的差异为1.10小时 (p<0.0001)。并且从第2周开始沙芬酰胺组每日总“关”期时间的变化就体现了明显优势,提示沙芬酰胺可在短期内起效。
除了改善“关”期时间外,沙芬酰胺组在延长“开”期时间,改善UPDRS、CG I和 PDQ-39评分方面相较于安慰剂均有显著优势,疗效明确。另外,本研究中两组患者的不良事件或严重不良事件无显著差异,提示沙芬酰胺安全性良好。
帕金森病是仅次于阿尔兹海默症的第2大神经退行性疾病。目前,临床治疗帕金森病最常用的药物是左旋多巴,但长期使用易引发运动并发症。运动波动是帕金森病治疗过程中最常见的运动并发症,也是帕金森病患者致残的主要原因,因此控制运动波动至关重要。
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