截至目前，上海公布了7批药品挂网公开议价采购监管品种名单，已有17个药被纳入重点监控。

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已点名七批药品

17个药被重点监控

11月15日，上海阳光医药采购网发布《关于公布2024年9月药品挂网公开议价采购监管品种名单的通知》，10个药品被纳入重点监控名单。

据赛柏蓝统计，今年来，上海公布了4月、5月、6月、7月、第二季度、8月、9月共7批药品挂网公开议价采购监管品种名单。共有17个药品被纳入重点监控，其中利肺片、环磷腺苷注射液等5个药品已经被点名7次。

此外，上海还公布了9月未通过公允性、新申请超“黄线”、原在库超“黄线”的各10个药品，涉及保妇康凝胶、冠心苏合软胶囊等。

上海市公布的重点监控品种按照药品采购金额降序排列，这些药品在市场都有可观的销售金额，甚至一些药品的销售金额已经过十亿，如注射用氨苄西林钠等。

虽然在每一次公布重点监控品种的通知中，上海市都会表示，公布品种仅作为提醒，各医疗机构根据市场供需情况以及阳光平台“红黄绿线”议价实时提醒信息合理议价，但一般而言，超过一条黄线企业就需要引起重视，超过两条就会被议价锁定无法交易。红线即是高压线，议价锁定。

与此同时，被点名的药品都可能在一定程度上受到用药限制。

如果药品议价价格高于当前最低黄线价格及公允评估价取低时，上海市将会视其为价高采购风险产品，上海市医保招采子系统将在医疗机构议价和采购时进行红色弹框提示。

同时，上海市药事所将对首议医疗机构开展函询工作，要求提供院长、纪委书记双签字并加盖公章的价格情况说明。如医疗机构无法提供充分理由议价、或者不满足双签字要求等情况，视作无效议价。

上海市每个月公布药品挂网公开议价采购监管品种名单可以视作是其“四同药品”价格专项治理工作的延续，提醒医疗机构合理议价采购。

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药品挂网价格治理深入

各地方式不一

今年年初起，全国范围开展四同药品（通用名、厂牌、剂型、规格均相同的药品）价格治理，各地对于挂网药品的价格治理进入常态化阶段。

国家医保局工作人员在多地调研时，都曾提到挂网药品价格治理。如11月1日，施子海副局长赴陕西调研集采药品进基层等工作时，就表示要“深入实施挂网药品价格治理”。

不完全统计，除上海外，江苏、四川等地也采取了类似颜色预警机制。如江苏省定期发布药品价格预警，直接点名触发黄色、红一星或红二星的预警药品。

截至目前，江苏省已经点名超过1400个药品。江苏省在点名触发预警的药品后，对其管理更加严格。价格高于阳光采购制度实施时已挂网同品种最高价十倍（含）及以上的药品，标记为红三星，暂停该产品交易资格，医疗机构原则上不得采购。

此外，还有一些省份会要求对药品价格进行整改，拒绝的企业可能会面临药品取消中选资格和中选价的结果。

11月14日，山西省药械集中招标采购中心发布《关于广东联盟阿莫西林等药品集采价格进行调整处置的通知》，山西省部分药品企业按照广东省价格整改要求同意降价，在山西省同步调整药品中选价，医疗机构应按照调整后的中选价开展采购工作。

部分药品企业拒不接受广东省价格整改要求，将相关药品取消中选资格及中选价，并转入备选目录，平台增加价格风险提示。医疗机构相关药品集采协议任务量予以取消。

湖南省则明确，对挂网价格明显偏高的国采联采非中选药品纳入重点监控。相关药品生产企业如果没有在规定的时间节点内如实填报价格信息以及未按要求及时调整价格，可能会被纳入“失信”名单。

在药品挂网价格治理下，不少药品挂网价调整明显。如江西省通过“四同药品”价格治理工作，共下调了17325个药品挂网价，平均降幅27.62%。

不过，对于企业而言，药品价格治理、互联互通、消除高价等一系列动作依然是一场大考。