跌倒,对年轻人来说或许不算大事,但对老人可不一样。对于老人来说,跌倒可能是与死神的“交手”。
根据《老年人防跌倒联合提示》,跌倒已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因[1]。跌倒后如果急救没做好,继发伤害发生的可能性很大,比如骨折、卧床以及卧床后出现的相应并发症如血栓、反复的肺部感染等,都可能造成严重后果[2]。
老人最容易摔倒的6个时刻
2023年,由贝壳公益联合北京白求恩公益基金会发布,并由北京协和医院老年医学科提供专业支持的《我来教您防跌倒》手册,列出了最容易摔倒的6个时刻,提醒老年人尤其要重视[3]。
1. 起床时
老年人的身体机能逐渐下降,肌肉力量和关节灵活性可能会减弱,这些都可能导致他们在起床时失去平衡。醒来先在床上躺1分钟,然后缓慢坐起,再等1分钟,将双脚放在地上,再等1分钟缓慢站起。
2. 接电话时
有些老人听到电话铃声就着急去接。平时不要把座机、手机放得太高太远,听到电话响起时不着急接听,要慢起、慢站、慢走去接电话。
3. 洗澡时
浴室环境比较湿滑,增加了老年人在洗澡时摔倒的风险。洗澡不宜超过15分钟,水温不宜过高。浴室门不要反锁,可以铺防滑瓷砖或防滑垫,使用淋浴凳坐着洗澡等。
4. 起夜时
一些老年人可能因为夜间多次起床上厕所而增加摔倒的机会,尤其是在半梦半醒的状态下。卧室可安装夜灯,清除房间过道杂物,有需要时呼叫家人陪伴。
5. 乘电梯时
电梯的启动和停止会带来突然的加速或减速变化,老年人可能难以适应,尤其是在他们没有紧握扶手或倚靠稳固物体时。尽量乘坐直梯,如需乘坐扶梯,抓紧扶手,在家人陪伴下乘坐。
6. 等车时
在等车的过程中,有的老年人可能会因为站立时间过长而感到疲劳,导致腿部无力,增加摔倒的风险。必要时外出可携带折叠拐杖,避免一直坐着或站着,也可以原地多活动关节。
老人防跌倒做好8件事
学会8个“防跌倒动作”
预防老人跌倒,要从营养、运动、日常起居等多方面着手,降低老年人跌倒的风险。
1. 保证营养均衡
老年人饮食要定时、定量,每日食物品种包含粮谷类、杂豆类及薯类(粗细搭配),动物性食物,蔬菜水果,奶类及奶制品,坚果类等,控制烹调油和食盐摄入量。建议老年人三餐两点,一日三餐能量分配为早餐约30%,午餐约40%,晚餐约30%,上下午各加一份零食或水果[4]。
2. 日常行动不慌
在老年人日常生活中,提倡一个“慢”字。转身、转头动作慢,起身、下床速度慢,行进与外出也要慢。若老人不慎跌倒,一定不要急于起身,以防造成更严重的二次伤害。老年人发生跌倒后,无论受伤与否,都要及时告诉家人或医生。
3. 锻炼平衡能力
平时可以练习“防跌倒健康操”,它是北京贝壳公益基金会和北京白求恩公益基金会联合发起的“我来教您防跌倒”项目内容之一,由清华大学体育部马志勇担任顾问,武当松溪内家拳传承人秦真编拟,得到中国疾控中心、北京协和医院康复科、首都医科大学宣武医院老年科、国家康复辅具研究中心专家指导,通过八个简单好记的动作,为老年人提供一套易学习、见效果、有意思的锻炼方法,帮助更多老年人通过运动预防跌倒。
以下是“防跌倒健康操”八个动作的拆分,大家可以一起学习。
【动作一:小熊托撑】
双脚开立,一手撑天一手地,双⼿同时发⼒⾄有明显的抻拉和挤压感。
【动作二:⾦刚后瞧】
双脚开立,挺胸阔背稳住腰,两臂打开悬于体侧,外旋,拳心向上。
【动作三:老虎扑食】
双脚开立,双手变虎爪上提。俯身前倾,向前上方画弧扑抓,再向下画弧,收手回肩。
【动作四:小鹿回头】
双脚开立,双手变鹿爪前伸。迈左脚呈高弓步,腰部左转,左臂左摆。迈右脚呈高弓步,腰部右转,右臂右摆。
【动作五:大鹏展翅】
双脚开立,双手指尖相对于腹前。双臂上展,与肩同高,同时脚向后撤,脚尖点地。
【动作六:仙鹤点头】
双脚开立,双掌叠放,左手在上。双臂上举向后抻,展肩、挺胸、后背夹紧、两臂紧贴耳侧,指尖向前,随后上身与两臂缓慢前倾。
【动作七:金鸡展髋】
左脚向左开步,下蹲呈马步,保持三秒,随后收回左脚并步。回正后,右脚向右开步,下蹲呈马步,保持三秒,随后收回右脚并步。
【动作八:小猴踮足】
指尖朝下勾手,两臂平行上提至与肩同高,双脚提踵,保持两秒,随后两脚跟落地,双手回到腿侧。
4. 穿鞋注意防滑
当前天气逐渐变冷,雨雪天等恶劣天气,老年人尽量减少外出,容易滑倒。老年人外出一定特别小心,比如穿防滑的鞋子,慢慢走,谨防跌倒。有锻炼习惯的老年人不妨在室内做做运动,更安全一些。
5. 室内增加照明
为了预防老年人在家中跌倒,可以采取一些室内安全措施。增加室内照明是提高安全性的关键一步,确保老人清晰地看到周围环境。
6. 地面干爽整洁
室内物品的摆放应该有序且合理,避免随意堆放。保持地面干燥和平整,及时清理水渍,卫生间内可以安装扶手。
7. 控制好慢性病
如果老人有“三高”,需要控制好血糖、血压、血脂,规范用药、监测,避免因为数值波动导致头晕、乏力等发生。还有的老人存在青光眼、白内障、耳聋等情况,影响对周围环境的判断,也会影响肢体活动。如果老人出现视力、听力下降,尽早治疗,最好有人陪伴。
8. 注意用药风险
有的老人可能会有多种疾病,用药如超过5种会显著增加跌倒风险。建议整理好用药清单,在医生开药时,请医生核查清单,尽量精简处方,减少多重用药。
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