11月三省试行,明年全国正式上线
近日,国家医保局正式发布《关于开展医药产品挂网全国联审通办工作安排的通知》。
据悉,国家医保局为推进医药产品挂网全国联审通办,实现企业在国家统一门户一次提交、一省核验、全国通享开发的相应功能模块已依托招采子系统下发各省端信息平台,11月1日,江西、贵州、山东三省将先行先试。
国家医保局提出,其余省份可参照学习先行省份经验,加快完成本地更新及测试工作,试点展开后,国家局将于11月下旬在江西召开联审通办功能模块培训会,开展现场教学和实操培训,各省应不晚于12月1日开始试运行,12月31日前完成试运行,并自2025年1月1日起全部正式上线。
今年7月,国务院办公厅关于印发《“高效办成一件事”2024年度新一批重点事项清单》,提出要实现办事方式多元化、办事流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化,最大限度利企便民。
在医保领域,国家医保局9月底发布《关于政协十四届全国委员第二次会议第04813号(医疗卫生类419号)提案答复的函》时已明确,为进一步推动“高效办成一件事”,要通过改造技术平台和强化全国各省经办工作的整体协同,实现挂网事项全国联审通办。
12月全国各省展开联审通办功能模块试行也意味着医药领域医药产品挂网事项提质增效工作又迈进了一步。
除了联审通办,“医药企业药品赋码审核时间压缩至10个工作日内”和“医药产品挂网办理时间压缩至15个工作日内”也被国家医保局列为2024年度医保“高效办成一件事”重点事项清单。
早年间,全国数百个统筹区的医保业务编码均不统一,不仅地区之间、部门之间,甚至同一部门内部都不统一。国家医保局成立后,相关情况有所好转,但仍存在各省编码规则各异的情况,医药企业必须花费大量时间和人力区分应对。
此外,药品编码数据库在2023年5月之前都是按季度发布,作为药品挂网必须信息之一,企业很可能在等待医保药品编码更新期间错过省平台挂网窗口期,只能再等待下一个挂网窗口期,产品上市推广及挂网进度都将被延长,从而影响企业业绩。
自全国药品编码统一以来,各省各自执行挂网规则、同一个药品产生多个流水号、挂网流程动辄半年的场景逐渐成为过去式。
今年,国家医保局取消了药品赋码公示环节,常态化受理投诉申诉,赋码审核周期由3个月提速至7日,药品赋码周期由每月一次缩短到每周一次,药品上市挂网时间由之前的180日缩短为30日,医药产品挂网申请办理周期压缩到15个工作日内。
医药全链条数据更统一、精确
数据难流通不仅会导致医药企业业务效率受损,各地区、各部门之间医保业务数据不互认、不共享,还会使得无法对采购、配送、支付、结算等流程实现网上操作和监控。如今,医保信息编码的统一打通了药械生产、流通、配送、使用、结算全流程,也为药品生产、流通、使用等各环节监管提供了数据支撑。
在9月底发布的推动“高效办成一件事”答复函中,国家医保局还提到要建立医药产品挂网价格数据库,动态更新各省挂网价格信息。
本月中旬,国家医保局发布《关于配合做好挂网药品价格一览表建设工作的通知》,表示挂网监测价在“四同”药品价格协同治理中作为阶段性工具的使命已完成,下一阶段将通过“一览表”直接推送挂网药品价格,不再统计发布挂网监测价。
国家医保局在通知中指出,各省医保局、医药集中采购机构要持续维护药品价格秩序稳定,新增过评药品的挂网申请仍按相关规定办理,加快注射剂挂网规范,按时限完成挂网方式切换和数据复核等工作。
另外,国家医保局还将全面建立追溯码、医保编码和商品码的三码合一映射库,以及药品耗材大中小包装的追溯映射库、各类追溯码的识别库,并免费向定点医药机构和生产、流通企业开放,以提高扫码入库出库工作效率及便捷性。
“三码合一映射库”将药品耗材追溯码、医保编码和商品码整合后,可确保不同系统间信息一致、互通,提高药品信息管理效率和准确性,加强药品生产、流通、销售等全流程监控。
随着各类全国统一数据库的建立健全,医药产品在“带码招采、带码入库、带码使用、带码支付”的基础上还将实现更多信息的互通,真正实现精确、实时的全链条管理。
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