转自：国家卫生健康委 编辑：水晶

10月21日，国家卫生健康委在对十四届全国人大二次会议第6961号建议的答复中显示，将推动各地制定医保支持中医药传承创新发展的政策措施，支持更多的中成药、中药饮片纳入医保支付范围。  

答复称，《国家基本药物目录（2018年版）》（以下简称2018年版目录）共收录西药417种，中成药268种（含民族药），并将符合国家标准的饮片全部纳入目录管理。

国家中医药局会同国家医保局印发《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》，提出按规定将符合条件的中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂等纳入医保药品目录。 

下一步，国家卫健委按照《基本药物目录管理办法》的规定和要求，逐步合理调整基本药物目录品种结构和数量，按照遴选程序将更多符合临床需求的中成药纳入目录管理，满足人民群众基本用药需求。

国家中医药局将持续会同国家医保局认真贯彻落实《指导意见》，推动各地制定医保支持中医药传承创新发展的政策措施，支持更多的中成药、中药饮片纳入医保支付范围，推进中医药医保支付方式改革，推动中医药传承创新发展。

代表您好：  

您提出的《关于加快调整基本药物目录优化中成药医院准入和临床使用的建议》收悉，经商国家中医药局，现答复如下：  

一、工作现状和进展情况  

党中央、国务院高度重视中医药工作，加强与有关部门的协同配合，积极优化完善中医药政策体系，持续推进中医药传承发展。一是按照《国家基本药物目录管理办法》要求，结合我国国情和临床用药特点，《国家基本药物目录（2018年版）》（以下简称2018年版目录）共收录西药417种，中成药268种（含民族药），并将符合国家标准的饮片全部纳入目录管理。二是我委会同国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局印发《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》（以下简称《意见》），立足综合医院中医药工作特点和实际情况，对相关工作提出明确要求。三是国家中医药局会同国家医保局印发《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》（以下简称《指导意见》），提出按规定将符合条件的中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂等纳入医保药品目录。  

二、关于所提建议的答复  

（一）关于及时调整基本药物目录。为科学做好基本药物目录管理工作，我委依据《基本医疗卫生与健康促进法》和《药品管理法》等，在前期调研和专家研讨的基础上，形成《国家基本药物目录管理办法（修订稿）》（以下简称《办法（修订稿）》）。《办法（修订稿）》在原有基础上，完善了国家动态遴选调整机制，优化了国家基本药物调入、调出的评价标准等，为科学调整目录奠定了较好基础。  

（二）关于加快修订医疗机构使用中成药相关规定。一是《意见》要求有条件的综合医院特别是有条件的三级甲等综合医院按照《医院中药房基本标准》设置中药房，提供中药饮片、中成药和中药配方颗粒调剂服务及中药饮片煎煮服务；进一步优化中药药师服务流程，加强调剂、煎煮、配送等全过程质量控制。二是《指导意见》提出将经国家谈判纳入医保药品目录的中成药配备、使用纳入监测评估，要求各地应根据基金承受能力和临床需要，按程序将符合条件的民族药、医疗机构中药制剂和中药饮片纳入本地医保支付范围并建立动态调整机制。  

（三）关于提高中成药使用比例。2018年以来，我委与国家中医药局同部署、同开展常态化公立中医医院绩效考核工作，将“门诊患者基本药物处方占比”“住院患者基本药物使用率”“基本药物采购品种数占比”“门诊中药处方比例”“以中医为主治疗的出院患者比例”“理法方药使用一致的出院患者比例”等指标纳入公立中医医院绩效考核指标，引导公立中医医院坚持以中医为主的办院方向，鼓励使用中医药救治患者，解决群众医疗问题。  

三、下一步工作目标和计划  

一是我委将认真贯彻落实《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》，继续坚持中西医并重、中西药并用，按照《基本药物目录管理办法》的规定和要求，逐步合理调整基本药物目录品种结构和数量，按照遴选程序将更多符合临床需求的中成药纳入目录管理，满足人民群众基本用药需求。二是我委将进一步加强医疗机构药事管理，推动提升医疗机构药学服务水平，积极与有关部门的协同配合，不断提高综合医院中医药工作能力。三是国家中医药局将持续会同国家医保局认真贯彻落实《指导意见》，推动各地制定医保支持中医药传承创新发展的政策措施，支持更多的中成药、中药饮片纳入医保支付范围，推进中医药医保支付方式改革，推动中医药传承创新发展。  

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。                     

国家卫生健康委  

2024年7月10日