根据发表在《美国医学会杂志·内科学》上的一项新研究，卫材和渤健的抗淀粉样蛋白抗体阿尔茨海默治疗药 Leqembi 的药瓶设计可能导致每年数亿美元的医疗保险浪费。

由于 Leqembi 的剂量是根据患者的体重确定的，并且采用一次性药瓶，因此存在大约 5.8% 的药物未使用并被丢弃，这可能导致医疗保险每年浪费 1.33 亿至 3.36 亿美元。

研究的第一作者、加州大学洛杉矶分校医学生 Frank Zhou 表示，“必须减少对无法改善患者健康状况的服务的支出，而这是一个很好的例子，因为医疗保险支付了药费，但实际上其中一部分直接被扔掉了。”

到目前为止，Leqembi 的商业化进程缓慢，由于其价格、所需的治疗频率、庞大的阿尔茨海默病患者群和其它因素，该药引发了人们对医疗保健成本潜在影响的担忧。医疗保险预计，到 2025 年，该药预计将花费 35 亿美元。

卫材和渤健目前以一次性 500mg 和 200mg 的小瓶出售 Leqembi。为减少潜在浪费，研究人员建议可以制定患者之间共享药瓶的方案。此外，研究小组还发现，将 500 mg 小瓶替换为 250 mg 小瓶可以将整体药物浪费从 5.8% 降低至 3.2%，每年可节省高达 1.55 亿美元。研究小组提出，或者增加第三个 75mg 小瓶选项，可以将浪费减少 74%，每年节省高达 2.51 亿美元。

Zhou 表示，“这意味着，如果我们提出的解决方案应用于其它输注药品，可以实现更大的节约。”

卫材在一份声明中表示，其同意研究人员降低医疗成本的目标，并将进一步评估该团队的分析。公司表示，将继续收集真实世界数据，以“评估有助于确保患者、护理伙伴、卫生系统和社会获得最大利益的因素。”

为了进行计算，研究小组分析了 2020 年健康与退休研究 (HRS) 中年龄在 65 岁或以上、可能有资格使用 Leqembi 的医疗保险覆盖人。HRS 是由密歇根大学安娜堡分校在美国国家老龄化研究所的支持下对样本美国人进行的纵向调查。然后在 1.1% 至 2.9% 的药物摄入率假设下，将研究结果推广到整个医疗保险人群，估计有 82,000 至 208,000 名患者。研究人员指出，HRS 队列在体重和所需剂量方面可能与 Leqembi 使用者不完全匹配，这是他们工作的局限性之一。

浪费并不是 Leqembi 特有的问题，因为对于根据体重给药的单剂量输注药物来说，浪费是不可避免的。出于安全原因，输注通常包装为一次性小瓶。另一方面，统一剂量也会产生浪费，因为在这种方法下，患者可能会接受额外的不必要的治疗。批评认为这是制药商获取更多收入的潜在策略。

通过减少所输注药物的浪费，有很大的机会节省成本。美国法律要求制药商向医疗保险报销超过 10% 的药物浪费。Leqembi 5.8% 的药物浪费低于该标准，研究文章中指出，“这表明国会应该制定一个较低的报销门槛”。

然而，在一篇附带的评论文章中，两位研究人员认为，虽然减少丢弃的 Leqembi 是明智的，但“与医疗保险每年估计要花在这种药物上高达 50 亿美元相比，节省的钱微不足道。”这一数字涵盖了药物本身和其它支持服务，包括给药、脑成像扫描、生物标志物检测等。