根据在JAMA Otolaryngology发表的一篇文章:糖尿病患者患头颈部癌(HNC)的风险比无糖尿病者高出近50%,而40岁到65岁的糖尿病患者这一风险相对更高。
台湾Tainan University of TechnologyKuo-Shu Tseng博士等和同事进行回顾性队列研究,比较89,089例新诊断为糖尿病患者和与糖尿病患者相匹配的年龄,性别,合并症的对照者的记录。
在糖尿病人群中,年龄在40岁至65岁的个体患头颈部癌症的风险显著较高,而男性的风险高于女性。
研究人员在调整了年龄,性别,合并症,地理分布,以及每月的收入,合并如肥胖,高血压,冠状动脉疾病,慢性肾脏疾病,和慢性阻塞性肺病等疾病后,采用Cox比例风险回归分析计算头颈部肿瘤的风险比。
与对照组相比,糖尿病组患癌风险高出近50%。在糖尿病组,头颈部癌症最常见的部位是口腔,另一个最普遍的癌症部位为鼻咽。
研究人员发现糖尿病组患头颈部癌症的发病率为对照组的1.47倍。糖尿病组之间癌症诊断平均年龄是55.52岁,指示日(index date) 和癌症诊断之间的平均间隔4.48年。
糖尿病增加头颈部肿瘤风险的可能机制
研究人员写道,糖尿病和头颈部癌之间的联系可能的机制包括:共享遗传危险因素;先天的表观遗传修饰或后天基因突变;长期暴露在高胰岛素血症,从而导致乳腺癌;暴露于高浓度的胰岛素和胰岛素样生长因子,它可以增加细胞增殖;和伴随糖尿病的代谢功能障碍。
结论和相关的糖尿病与发展HNC风险增加相关。患口腔癌,口咽癌的风险,与鼻咽癌患者明显高于DM。
这项研究的一个限制是,头颈部癌症的几个可疑危险因素,如病人的饮酒情况,吸烟和体力活动没有在数据库中,没有相关数据可用。
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