本月初，新华社发表了一篇名为《为中国式现代化筑牢健康根基——访国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮》的文章。

这是雷海潮在6月底接棒后，第一次接受权威媒体的专访。此时，二十届三中全会刚刚落幕，会议审议通过了《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》（下称《决定》）。

《决定》有关医疗的内容共涵盖260字。引起多方关注的是，在提到“三医协同发展和治理”时，这份顶层文件重新将“医疗”调整至最前位。

在中国医改的框架中，医疗系统不仅代表着服务提供方，还承担着推动健康中国建设的重要责任，直接关系到整个医疗体系的服务质量、可及性和公平性。

在接受新华社专访时，雷海潮以“深化医药卫生体制改革”为总纲领，列举了七项改革任务，这被一些业内人士视为雷海潮主政国家卫健委后，关于医改的“新提纲”。

01

深化以公益性为导向的公立医院改革

《“健康中国2030”规划纲要》明确指出“建立现代公立医院管理制度”，公立医院正逐渐适应提质增效、精细化管理等新转向，但一些公开数据显示，其经济风险和运营压力已经不容忽视。2021年政府办医院负债率高达45.10%，收支情况看，超四成二级公立医院存在亏损。

造成现状的原因是复杂的，医院自身无序举债扩张、粗放式管理等行为都作用其中，但作为顶层设计的医疗服务价格、薪酬制度调整，是否跟上了公立医院高质量发展的新要求？是否对医务人员“提升阳光收入”的呼吁形成积极反馈？

这些改革的推进力度是能否调动积极性，保障可持续运行机制的关键。

在北京卫健委任职期间，雷海潮就力推实施医药分开综合改革、取消药品加成、医疗服务价格改革等，其对医疗服务价格改革的强调，在去年国新办举行的“权威部门话开局”系列主题新闻发布会，亦有所体现。

本次专访最后，雷海潮指出要“建立健全体现以医疗服务为主导的收费机制”，以及“深化公立医院薪酬制度改革，提高医务人员固定收入占比”。

但有一组数据显示了这一工作的推进难度：2022年三级公立医院医疗服务收入占比为28.7%，相比上年增长了0.7个百分点，但距离《关于推动公立医院高质量发展的意见》中“技术服务收入占医疗收入的比例达到60%左右”的目标，仍有较大差距。

02

以基层为重点加快建设分级诊疗体系

“分级诊疗－强基层”是新医改的重点内容。雷海潮在专访中将分级诊疗总结为四个延伸：

一是围绕“大病不出省”，进一步推动优质医疗资源向中西部、东北地区，向省域内人口较多城市延伸，主要路径是“双中心”建设；

二是围绕“一般病在市县解决”，进一步推动城市优质医疗资源向县级医院延伸，主要路径是上级医院专家下沉县域；

三是围绕“日常疾病在基层解决”，进一步推动上级医疗资源向城乡基层延伸，主要路径是紧密型医联体建设；

四是围绕解决群众看病就医中遇到的转诊、检查检验等问题，进一步推动一定区域内医疗卫生服务相互延伸，主要路径是打通检查检验互认中的堵点，探索建立转诊中心等方式。

但值得注意的是，在推动优质医疗资源扩容下沉的过程中，部分大型医院存在“跑马圈地”“举债建设”的行为，一方面，这可能强化市县级医院的生存危机，另一方面，举债改扩建可能会加剧医院经济风险。

03

加强卫生健康领域科技创新

早在2008年，我国就将生物医药列为重点发展领域，鼓励自主创新，但国产创新药械至今仍面临着基础创新薄弱、核心技术欠缺、市场化不足等问题。

近两年，外环境的变化则让国产创新药械进一步陷入“融资难”的困境。资本市场持续遇冷，整个产业端亟待政府出台强有力的支持政策。

7月5日，国务院常务会议审议通过了《全链条支持创新药发展实施方案》，这一时点前后，北京、广州、珠海、上海等城市都出台了具体措施。

从上海市出台的《关于支持生物医药产业全链条创新发展的若干意见》看，研发、临床、审评审批、应用推广、产业化落地、投融资、数据资源、国际化等关键环节均有所涉及，其中不乏“真金白银”的资金激励。但落地情况如何，同样考验着医疗、医保、医药等多部门的协同发展和治理能力。

雷海潮的表态或许是国家卫健委层面对“全链条支持创新药发展”做出的回应。

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