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过半打呼噜患者症状好转!礼来重磅疗法递交申请扩展适应症
发布时间: 2024-08-12     来源: 药明康德

今日,礼来(Eli Lilly and Company)公司在2024第二季度财报中宣布,已经向欧洲和美国的监管机构递交申请,寻求批准其重磅疗法tirzepatide改善中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)肥胖患者的打呼情况。财报指出,这一适应症最快可能在今年年底之前获得FDA批准。


此前在《新英格兰医学杂志》发表的SURMOUNT-OSA临床试验结果显示,葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体双重激动剂tirzepatide可显著改善中重度阻塞性睡眠呼吸暂停肥胖患者的打呼情况,无论患者是否佩戴气道正压通气(PAP)装置治疗。

SURMOUNT-OSA临床试验入组469位中重度OSA肥胖成年患者,他们无法或不愿意使用PAP治疗(研究1)或在试验期间继续接受PAP治疗并计划继续接受PAP治疗(研究2)。试验结果显示,与安慰剂相比,tirzepatide平均减少患者呼吸暂停低通气指数(AHI)最高达62.8%,即每小时睡眠中减少约30次限制或阻塞气流的事件。

 

此外,关键性次要终点评估显示,在接受最高剂量的tirzepatide治疗组中,43.0%(研究1)和51.5%(研究2)的参与者达到了疾病消除(disease resolution)的标准。疾病消除定义为达到每小时少于5次的AHI事件,或每小时5-14次AHI事件和埃普沃斯嗜睡量表(ESS)评分≤10。ESS是一项用于评估日间过度嗜睡的标准问卷。


SURMOUNT-OSA研究中tirzepatide的总体安全性与之前报道的SURMOUNT和SURPASS试验相似。SURMOUNT-OSA中最常报告的不良事件与胃肠道相关,通常为轻度至中度。


频繁打鼾可能是患有OSA的迹象。这种状况是因为患者在睡眠时上呼吸道完全或部分塌陷,导致呼吸道阻塞,可能引起呼吸暂停或呼吸减弱,并可能伴有血氧饱和度下降或睡眠中醒来。OSA可能引发严重的心脏代谢并发症,如高血压、冠状动脉疾病、中风、心力衰竭、心房颤动及2型糖尿病。在过去40年中,这种疾病的治疗几乎未见明显进展,许多患者需要在睡眠中使用PAP装置来维持通气,但此类治疗效果有限,且许多患者难以适应佩戴带来的不适。


Tirzepatide是一款GIP/GLP-1受体双重激动剂,可同时激活GLP-1受体和GIP受体介导的信号通路。GIP和GLP-1是调控血糖的天然的肠促胰岛素激素。Tirzepatide于2022年5月获得美国FDA批准(商品名:Mounjaro),用于与控制饮食和锻炼联用,改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。去年11月,tirzepatide再获FDA批准(商品名:Zepbound),用以使肥胖或超重成年患者减轻体重并保持体重稳定。


近日,tirzepatide在治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)患者的2期临床试验SYNERGY-NASH中也获得积极结果,并在临床3期试验SUMMIT中将肥胖射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者发生心衰相关事件的风险降低了38%。 

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