先声药业、Idorsia公司:达利雷生
作用机制:双食欲素受体拮抗剂
盐酸达利雷生片是Idorsia公司开发的抗失眠药,为一款双食欲素受体拮抗剂。先声药业此前通过一项5000万美元的合作获得了该产品在大中华地区开发和商业化的独家权利。目前,达利雷生已在美国、英国、欧盟等地获批上市。今年7月,盐酸达利雷生片新药上市申请已获得NMPA受理。
食欲素受体拮抗剂是一类经过临床检验的、安全有效的新型抗失眠药。食欲素是存在于大脑特定部位的一种神经递质,通常向身体传递各种保持清醒的讯息,是导致失眠的罪魁祸首之一。根据先声药业公开资料,与传统镇静催眠药物通过镇静大脑来促进睡眠的疗法不同,达利雷生通过阻断食欲素神经肽与其受体的结合,降低过度活跃的中枢觉醒。由于其仅阻断食欲素受体的启动,因此可减少唤醒驱动,诱导睡眠发生,而不改变睡眠阶段的比例,且没有次日残留效应。在针对中国失眠患者的3期临床研究中,服用达利雷生的患者每周相当于可增加近一整晚的睡眠。
卫材(Eisai):莱博雷生
作用机制:双重食欲素受体拮抗剂
根据卫材公开资料,莱博雷生片(lemborexant)是一款双重食欲素受体拮抗剂,此前已经在中国香港地区获批上市,用于治疗成人失眠,特别是入睡困难和/或睡眠维持困难。2024年1月,该产品在中国内地的上市申请获NMPA受理。
莱博雷生是一款小分子药物,其通过竞争性结合两种食欲素受体亚型OX1R和OX2R,抑制食欲素神经传递,调节睡眠-觉醒节律。作为一种竞争性拮抗剂,莱博雷生对OX2R具有更强的抑制作用,可抑制REM和非REM睡眠驱动,从而可以为患者提供更快的睡眠开始、更好的睡眠维持。
扬子江药业:YZJ-1139片
作用机制:双重食欲素受体拮抗剂
根据扬子江药业公开资料,YZJ-1139片是一款双重食欲素受体拮抗剂,能够同时抑制食欲素受体1型和2型,加快睡眠速度,延长深睡时间。该产品于2017年在中国获批临床。根据中国药物临床试验登记与信息公示平台,扬子江药业已经完成一项YZJ-1139片治疗失眠症的3期临床试验,针对的适应症为以入睡困难/睡眠维持障碍为特征的失眠症。
YZJ-1139治疗原发性失眠症的2期临床试验结果曾发表于2021年亚洲睡眠医学会第三届睡眠大会。试验结果表明,YZJ-1139可剂量相关地改善睡眠效率,各剂量组均可以改善受试者睡眠效率至健康水平。与安慰剂组相比,YZJ-1139未出现明显的中枢神经系统副作用,第二日残留效应低。
翰森制药:HS-10506
作用机制:化药1类新药
根据中国药物临床试验登记与信息公示平台,翰森制药正在开展一项1b/2期临床研究,评价HS-10506在中国成人失眠障碍患者中多次给药的安全性和耐受性。根据中国国家药监局药品审评中心(CDE)公示的受理号信息,HS-10506是一款1类化药新药,拟开发用于抑郁症及失眠。目前翰森制药尚未披露该产品的具体作用机制。
中国医学科学院药物研究所:YZG-331
作用机制:新型腺苷类衍生物
公开资料显示,YZG-331是一款1类化学新药,是中国医学科学院药物研究所以天麻为起点,通过药物化学和药理学紧密结合研究,深入发掘天麻中微量有效成分,并经过进一步结构修饰得到的新型腺苷类衍生物。研究表明,该产品具有潜在的镇静和催眠作用,其作用机制涉及A1R/A2aR的激活和Ca2+-CaMKII信号通路的下调。今年8月4日,YZG-331片在中国获批临床,拟用于失眠的治疗。
布瑞迅药业:BrP-01096
作用机制:选择性食欲素受体(OX2R)拮抗剂
2023年8月,布瑞迅药业申报的1类新药BrP-01096在中国获批IND,拟用于失眠症的治疗。根据公开资料,BrP-01096是一款口服小分子选择性食欲素受体(OX2R)拮抗剂,通过选择性地抑制OX2R而改善睡眠,包括加快入睡速度和延长睡眠时间,具有潜在起效快、药效优异、耐受性好、长期服用耐药风险低、停药不反弹等特点。根据中国药物临床试验登记与信息公示平台,该产品正在开展针对失眠症的1期临床研究。
默沙东(MSD):suvorexant
根据默沙东公开资料,suvorexant是一款双重食欲素受体拮抗剂,此前已经于2014年获美国FDA批准用于治疗入睡困难和/或睡眠质量不佳的成人失眠症患者。
百时美施贵宝/Vanda Pharmaceuticals:他司美琼(tasimelteon)
Tasimelteon是一款褪黑素受体激动剂。2014年,它曾得到FDA的批准,治疗“非24小时睡醒周期障碍”(Non-24-hour sleep–wake disorder)。2020年,Vanda宣布FDA批准Hetlioz胶囊和口服混悬液上市,用于治疗史密斯-马吉利综合征成人和儿童患者夜间睡眠障碍。
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