7月1日,据亚羽联和印尼羽协发布公告称,我国羽毛球单打运动员张志杰在一场比赛中突然晕倒,送医后抢救无效去世,年仅17岁。
根据比赛录像显示,张志杰晕厥发生在2024亚洲青年羽毛球锦标赛团体小组赛对阵日本第三场男单对决中,张志杰在发球时突然倒地抽搐。虽然现场赛事医生和医疗小组对张志杰实施抢救,并被救护车送往医院,但依然没能挽回他的生命。亚羽联和印尼羽协公告表示:“世界羽坛失去了一位天才选手。”
医生称心源性猝死的可能性很大
浙江省人民医院心血管内科主任医师王利宏7月1日在接受都市快报·城市互动采访中表示,根据现场视频看,张志杰的情况更像是心源性猝死。根据我们的临床实际接诊情况来看,一般来说在打羽毛球、跑马拉松等剧烈运动时出现猝死,非常常见且重要的诱因是低钾血症。
王利宏医生解释,剧烈运动中会大量出汗,随着汗液的排出,电解质大量丢失,导致低钾、低镁的情况,从而造成心脏电活动不稳定。而此时,人体交感神经本就处于极度兴奋的状态,容易导致心肌缺血缺氧,各项因素叠加,意外可能就此发生。②
7月1日,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科副主任医师卢骁在社交媒体发文表示,看了(张志杰)运动运倒地的视频,无比心疼。作为急诊科医生看到运动员倒地的想法:这么年轻的运动员猝死,猝死前有明显抽搐,从我的角度来说患者可能恶性心律失常可能性很大。③
浙江医院心血管内科副主任汤益民主任医师7月1日在接受都市快报·城市互动采访中表示,张志杰倒地后出现的症状应该是心源性脑缺血综合征,最突出的表现是由于心脏供血急剧下降导致大脑严重供血不足,轻者只有眩晕、意识障碍,重者意识完全丧失,常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白,进而青紫。张志杰倒地后的抽搐很可能是突发心搏骤停、大脑缺血缺氧导致的。②
3类运动猝死风险高
生活中不少人都有运动的习惯,类似运动猝死的案例也时有发生。2022年4月刊发在《法医学杂志》的一篇《广东地区运动相关性猝死的流行病学调查》,通过收集广东省近15年(2007-2021年)来的与运动相关的374例猝死案例发现,导致的运动猝死人数位列前三名运动分别是:
篮球(34.5%)
跑步(19.5%)
羽毛球(12%)
研究指出,大部分案例(77%的人)发生运动猝死前几乎没有先兆症状。部分案例记录的先兆症状包括:四肢抽搐、口吐白沫、呼吸困难、大声喘息或发出奇怪声音等。④
根据研究总结了几个关于运动猝死比较重要的结论:
1. 高强度、对抗性运动更易发生运动猝死
根据该研究统计发现,运动猝死发生最集中高强度运动、对抗性强的运动。比如:篮球、跑步、乒乓球、羽毛球、足球、网球等都属于高强度、对抗性强的运动
2. 39~59岁是发生运动猝死最多的年龄段
根据该研究统计发现,男性发生运动猝死的案例要远多于女性的案例。其中男性39-59岁是发生运动猝死最多的年龄段。研究人员认为,该年龄段人群身体功能逐步下降,潜在疾病的风险增加,易出现以冠心病为首等原因导致的猝死。同时受限于工作和生活压力,运动时间主要集中在下班后,身体已处于疲惫状态,且运动缺乏规律性,易增加猝死风险。
3. 年轻人运动猝死主要因不恰当运动强度
0-19岁、19~39岁也是运动猝死案例较多的年龄段,研究人员指出这个年龄段的年轻人主要是因为好胜心强、运动激烈、对抗性强,且缺乏必要的保护措施和不恰当的运动强度,增加了猝死的风险。
4. 猝死常发生运动期间和运动后1小时内
研究发现运动猝死案例多发生于运动期间,或运动后的1小时内。该研究中有280例运动猝死的案例发生在运动期间(占比74.87%),有75例运动猝死的案例发生在运动后的1小时内(占比20.05%),两项共占总案例数的94.92%。④
预防运动猝死,记住这几点
对于我们普通人运动时也应该做好准备,预防运动猝死的发生,记住这几点。
一、运动前做好身体评估和准备
1. 无论多大年龄、无论什么运动,运动前都要对自己的身体进行全面评估。比如有心脏、血管相关疾病的人最好在规律运动前,或定期做心脏相关的检查,听从医生的专业建议。
2. 对于普通人而言,运动前也要了解自己的身体状态,最好检查一下是否有潜在心血管疾病。此外,还要注意最近是否有感冒、熬夜、饮酒、疲劳等,最近是否有身体不舒服等。总之不要贸然高强度、高对抗的运动。
3. 长时间不运动的人不要突然大量运动、不要高强度运动。运动要量力而行、循序渐进,做好热身。同时不要在高温、极度寒冷的天气时运动。
二、运动中注意身体状态和补充
1. 运动过程中及时观察自己的心率,观察自己的感受,通过自身的反应确定运动量是不是适宜。对于从事高强度、高对抗的运动的人,最好佩戴一块心率手表,或心率带,及时监测心率状态。
2. 运动中特别要注意不要脱水。运动过程中脱水、电解质流失是非常危险的,要及时补足充分的水分和电解质,特别是夏天或出汗特别多的运动。
3. 在运动中出现身体不适、中暑、呼吸困难等情况,要及时停止、降低运动强度。
三、运动后要做好身体的恢复
1. 大量剧烈运动后,不要马上停下来或坐着。应该给身体一个恢复的时间,让身体逐渐从激烈的运动状态放松下来。
2. 运动后不要大口喝水、大量饮用冷饮或冲冷水澡等。这类寒凉的刺激都会影响心脏,甚至诱发运动猝死。
3. 运动后最好做一个冷身运动。人在剧烈运动后的突然停止,相当于“急刹车”,冷身运动能使快速的心跳减缓至安全水平。中高强度运动后的慢跑、快走、舒展放松等,这些运动可以维持促进血液的回流。
①2024-07-01央视新闻客户端《17岁羽毛球运动员张志杰比赛中晕倒后不治离世》
②2024-07-01都市快报橙柿互动《张志杰抢救细节公布,急救被延误了吗?|嘉兴体育局最新回应》
③2024-07-01@浙大二院急诊科卢骁医生 微博
④马成栋, 吴秋萍, 赵乾皓,等. 广东地区运动相关性猝死的流行病学调查[J]. 法医学杂志, 2022, 38(2):8.
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