11岁体重却近200斤，血糖指标处于临界值，距离糖尿病仅有一步之遥。为什么小小年纪就成了“糖尿病前期”？原来与晚上吃饭的一个习惯有关。

医生检查发现，小杰脖子上皮肤颜色发黑，手臂、大腿上有一道道明显的肥胖纹。除了有高血压、高血脂外，血糖指标也不正常，空腹血糖已经达到6.3毫摩尔/升，餐后2小时血糖10.0毫摩尔/升，属于糖尿病前期，离糖尿病只有一步之遥。

为什么才11岁的孩子，差点就成了糖尿病患者？经过沟通，医生终于找到了原因！

据小杰的父母说，孩子饭量一直很好，每餐都吃很多，最喜欢吃面条、饺子、馄饨，还有肥肉、炸鸡，不爱吃蔬菜，从五六岁起就超重了。

家长一直觉得孩子会吃，说明胃口好身体壮实。小学以后，小杰的食量更大了，除了一日三餐，每天下午放学回家第一件事就是吃点心，面包、蛋糕、包子……家人觉得孩子上了一天课很辛苦，怕孩子饿着了。

吃了点心没多久就吃晚饭，晚饭又吃得多，吃完晚饭写作业，到了晚上八九点临睡觉前，小杰又要吃点牛奶、饼干、水果当夜宵。相当于一天至少要吃五六餐，长此以往，体重一直飙升。

接诊医生浙江大学医学院附属儿童医院院长傅君芬教授介绍，人体内只有一种激素可以降血糖，就是胰岛素。每当人体摄入食物和糖分，胰岛就接到指令，分泌胰岛素来降糖。如果过多过频地摄入食物和糖分，就会不断刺激胰岛素的分泌，胰岛需要不断地工作。长期如此，总有一天胰岛功能会受影响，甚至“罢工”。①

其实不仅仅是小杰，很多时候我们也会在两餐间吃很多零食，甚至大晚上吃没有必要的夜宵，这些无疑不是在给我们的胰岛添负担。

美国心脏协会（AHA）2018年年会上一项研究报道发现，与晚餐不怎么吃的人相比，晚餐吃得多的人空腹血糖明显升高（93. 7毫克/分升vs 93.0 毫克/分升），胰岛素水平更高（12.4 毫单位/升vs 11.6 毫单位/升），评价胰岛素抵抗的指标HOMA-IR也更高（2.9 vs 2.7）。②

2、晚餐太晚

2023年6月刊发在《国际流行病学杂志》的一项研究发现，早上8点之前吃第一顿饭、晚上7点之前吃最后一餐，可能有助于降低2型糖尿病的发病率。如果晚餐较晚才吃会稍微增加2型糖尿病的风险。③

3、喜欢夜宵

河南省郑州市第十五人民医院（郑大二附院上街院区）常务副院长田晨光2022年在该院公众号刊文谈道，俗话讲：马无夜草不肥，人也是一样的。然而，老祖先留下来的养生秘诀是：过午不食。虽说有点极端，现代研究证实，轻断食的确有益健康。晚上进食过多，比如夜班、下班晚、喜欢夜宵的气氛等原因，晚饭吃得晚，吃过之后就睡觉明显增加肥胖、糖尿病等疾病的发生。④

4、熬夜晚睡

2023年《内科学年鉴》刊发的一项研究发现：熬夜更易导致糖尿病。研究发现相较于“早睡早起”型的人，“晚睡晚起”型的人导致患糖尿病风险增加72%。⑤

此外，2024年发布在《美国医学会杂志·网络公开》上的研究显示，“睡眠时间短”与2型糖尿病风险升高有关；健康饮食“不能抵消”睡眠时间不足导致的2型糖尿病风险。⑥

浙江省杭州市余杭区第二人民医院内一科副主任沈胜强2018年在接受青年时报采访中表示，“长期大量喝碳酸饮料会增加患糖尿病的风险，因为碳酸饮料中含有大量的糖分，人体摄入过多糖分后容易导致血糖迅速升高，时间长了，会出现胰岛功能下降，极易患2型糖尿病。”⑦

2、主食过精

2023年《自然》杂志子刊发表的一项覆盖全球184个国家的研究发现，全球大约七成的2型糖尿病是由于不良饮食所致，主要是全谷物摄入不足、精制谷物和加工肉摄入过多。而在我国约75%的2型糖尿病归因于不良饮食。

该研究结果表明，碳水化合物质量差（精制大米和小麦摄入过多、全谷物摄入不足）是全球不良饮食所致2型糖尿病的主要因素。⑧

国家卫健委发布的《成人糖尿病食养指南（2023年版）》中就建议，糖尿病高危人群多选全谷物和低升糖指数（低GI）主食，全谷物、杂豆类应占主食摄入量的1/3 以上。⑨

3、久坐不动

北京医院内分泌科主任医师潘琦2021年在接受健康时报采访时介绍，长时间静坐会导致代谢需求和血流量下降，使得血压急性升高；也可能导致餐后血糖、胰岛素和甘油三酯水平急性升高。^⑩