今日,美国FDA宣布,将礼来公司开发的RET抑制剂Retevmo(selpercatinib)的加速批准转化为完全批准,用于治疗晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成人和2岁以上儿童患者。这些患者需要接受全身性治疗,并且对放射性碘疗法产生耐药性。
Retevmo的疗效在临床试验LIBRETTO-001中得到评估,这是一项多中心、开放标签、多队列临床试验,涉及65名RET融合阳性甲状腺癌患者。主要疗效结果指标是总缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)。在41名之前接受过治疗的患者中,ORR为85%(95% CI:71%,94%),在24名未接受过全身性治疗的患者中,ORR为96%(95% CI:79%,100%)。在经治患者中,中位DOR为26.7个月,而在初治患者中,中位DOR尚未达到。
其他支持证据包括在LIBRETTO-121研究中10名RET融合阳性甲状腺癌的儿童和年轻成人患者的ORR和DOR数据,这是一项国际性单臂、多队列的临床试验,针对携带晚期RET变异实体瘤的儿童和青少年患者。在这些患者中,ORR为60%(95% CI:26%,88%),其中83%患者的缓解持续时间超过12个月。
最常见的不良反应(≥25%)是水肿、腹泻、疲劳、口干、高血压、腹痛、便秘、皮疹、恶心和头痛。最常见的3级或4级实验室检测异常(≥5%)是淋巴细胞减少、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、钠减少和钙减少。
Retevmo是一款强效RET激酶抑制剂,它在2020年首次获得美国FDA加速批准,治疗非小细胞肺癌(NSCLC)、MTC和甲状腺癌这三种癌症。这些患者肿瘤的RET基因出现融合或者突变。
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