5月31日至6月4日,2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)于美国伊利诺伊州芝加哥以线上线下混合会议形式举办。
ASCO公布的大会入选摘要显示,今年共55项中国研究入选不同类型的口头报告,数量较2023年的19项翻了一倍多,创历史新高。
值得一提的是,ADC、双抗药物近年来发展如火如荼,数十款ADC和双抗药物相继获批上市,多款国产ADC、双抗药物均以超十亿美元成功授权出海,可谓目前投资界、科研界最关注的创新药领域。
01
ADC药物:
创新靶点纷至沓来
1、科伦博泰——芦康沙妥珠单抗
科伦博泰旗下的芦康沙妥珠单抗可谓Trop2 ADC中的佼佼者,早在2022年,科伦药业便与美国默沙东签订协议,将SKB264大中华区以外权益成功授权。
在本次ASCO上,针对未曾接受过治疗的晚期无驱动基因突变NSCLC患者,每3周接受一次5 mg/kg剂量的芦康沙妥珠单抗(sac-TMT)联合每3周接受一次1200 mg剂量的KL-A167(PD-L1)实现48.6%的ORR,中位PFS为15.4个月。每2周接受一次5 mg/kg剂量的芦康沙妥珠单抗(sac-TMT)联合每2周接受一次900 mg剂量的KL-A167治疗的ORR达77.6%,未达到中位PFS,6个月的中位PFS率为84.6%。
点评:一线NSCLC的标准疗法目前仍然是PD-1联合化疗,mPFS约10个月。科伦博泰的SKB-264联合PD-1在每三周一次的剂量下,mPFS已达到15.4m,较PD-1+化疗的组合提升5个月。每两周一次的方案,mPFS有望进一步提升。可以预见,1L非小细胞肺癌的竞争有望从PD-1联合化疗向PD-1联合ADC转变,为患者带来更多的生存获益。
2、荣昌生物——RC88
RC88是一种新型间皮素(MSLN)靶向ADC,采用了荣昌生物自主研发的创新桥接技术进行抗体、药物连接,结构包括MSLN靶向抗体、可裂解连接子以及小分子细胞毒素(MMAE),可通过靶向结合MSLN阳性的肿瘤细胞,介导抗体的内吞,从而有效地将细胞毒素定向传递给癌细胞。
在2024ASCO上,荣昌生物首次披露了RC88在卵巢癌、NSCLC、宫颈癌的多个优异数据。在先前接受过3-5线治疗的卵巢癌患者中,RC88的客观缓解率达45.5%。
点评:目前,三线卵巢癌的标准疗法为FRαADC,ORR达42.3%。作为对比,RC88在患者基线更差的情况下,客观缓解率较目前标准疗法更优,在末线卵巢癌中具有良好的治疗潜力。
3、乐普生物——MRG004A
MRG004A是乐普生物旗下一种新型的抗TF单克隆抗体偶联物(ADC),通过Glycoconnect位点特异性偶联技术将MMAE作为载荷。
在本次ASCO中,MRG004A在胰腺癌患者中显示出显著的抗肿瘤活性。在2.0mg/kg剂量组中,12名可评估的胰腺癌患者(既往中位治疗线数为3线)中,有4例部分缓解(PR)和6例疾病稳定(SD)。客观缓解率(ORR)为33.3%(4/12),疾病控制率(DCR)为83.3%(10/12)。其中,5例TF表达率≥50%且强度为3+的胰腺癌患者接受2mg/kg剂量治疗后,4例达到PR,ORR达80%。
点评:晚期胰腺癌进展快,缺少良好的治疗手段。目前,一线晚期胰腺癌的标准疗法为白蛋白紫杉醇联合吉西他滨(AG),但ORR仅23%,mOS不足9m。MRG004A在既往接受过三线治疗的胰腺癌患者中仍有33.3%的缓解率,在TF表达率50%且强度为3+的胰腺癌患者中ORR达80%,数据十分靓眼。
02
双抗药物:
数据展现强劲实力
1、泽璟制药——ZG005
ZG005是泽璟制药旗下一款重组人源化抗PD-1/TIGIT双特异性抗体粉针剂,在21例可评估疗效的宫颈癌受试者中,有2例完全缓解(CR)、7例部分缓解(PR);客观缓解率(ORR)为43%(9/21)。特别是目标剂量20 mg/kg组的客观缓解率(ORR)达到63%。安全性方面,63.3%(50/79)的受试者出现了与治疗相关的不良事件(TRAEs),绝大多数严重程度为1或2级。
点评:目前,末线宫颈癌的标准疗法包括AK104、PD-1单抗等,ORR不足40%,ZG005目标剂量20mg/kg组的ORR达63%,远超目前标准疗法,且ZG005安全性良好,有望为晚期宫颈癌患者带来更好的治疗手段。此外,ZG005作为一款TIGIT双抗,凭借ASCO的数据有望改变市场针对TIGIT疗效不佳的刻板印象。
2、贝达药业——MCLA-129
MCLA-129是一款EGFR/cMET双抗,2019年,贝达药业与Merus公司就MCLA-129项目达成战略合作,获得Merus公司独家授权许可MCLA-129项目在中国开发和商业化的权益。
在此次ASCO上,贝达药业披露了MCLA-129在晚期非小细胞肺癌的Ⅰ期数据,其中针对MET14跳跃突变的NSCLC患者,经过MET抑制剂治疗后,MCLA-129的客观缓解率达37.5%。
点评:MCLA-129与强生的Rybrevant由于靶点相同,被市场高度关注。在MET14跳跃突变NSCLC上,Rybrevant在MET抑制剂经治的患者中,ORR达19%,MCLA-129凭借37.5%的ORR,有效率远超Rybrevant,这一数据值得关注。
3、信达生物——IBI389
IBI389是信达生物旗下一款CD3/Claudin 18.2双抗,在本次ASCO披露了三线治疗Claudin18.2阳性胰腺癌的Ⅰ期数据,共有23名患者可评估疗效,其中7名患者部分缓解(PR),9名患者疾病稳定(SD)。ORR为30.4%(95%CI:13.2-52.9),DCR为69.6%(95%CI:47.1-86.8)。
点评:Claudin 18.2是胰腺癌的潜力靶标,在70%胃癌患者、50%胰腺癌患者和30%食管癌患者上表达,IBI389在三线Claudin 18.2阳性胰腺癌中ORR达30.4%,对于接受过多线化疗的患者具有良好的效果,期待后续的PFS和OS数据。
03
国产药物“出海”正当时
ASCO是一年一度国产创新药“练兵场”,优秀的临床数据往往能吸引大外企的目光,进而催生交易大单。因此,有重磅单品临床数据披露的企业往往会迎来股价的重要催化,背后的逻辑是潜在的License out授权。
在本文重点介绍的多款ADC和双抗药物中,芦康沙妥珠单抗(SKB264)已成功授权默克,在海外推进至临床三期。
究其原因,一方面在于PD-1联合ADC疗效数据优异,未来有望取代PD-1联合化疗的一线地位;另一方面,SKB264在TROP2 ADC领域,目前数据凸显BIC的潜力,较Trodelvy和DS-1062优势显著。
RC88、MRG004A、ZG005、MCLA-129等产品靶点独特,在特定的瘤种上展现出BIC的潜力,如RC88针对末线卵巢癌治疗优势明显,ZG005在末线宫颈癌的ORR超60%,MRG004A针对TF表达率≥50%且强度为3+的四线胰腺癌ORR达80%。
考虑到分子的安全性问题,企业往往倾向于从末线适应症开始布局,一旦分子验证了疗效和安全性,下一步则是向前线适应症推进,而前线适应症则意味着更广阔的市场潜力。这势必吸引海外大药企的注意,并有望促成合作交易。
04结语
ASCO作为世界上规模最大、学术水平最高、最具权威的临床肿瘤学会议,每年吸引大批投资者的目光。随着中国创新药研发实力的逐步提升,越来越多的国产创新药在ASCO闪亮登场。
ADC和双抗药物作为引领新药研发的重要技术路径,在疗效和安全性上较现有标准疗法展现出诸多优势,期待后续国产ADC和双抗药物的优异数据。同时,也期待国内优异的双抗和ADC药物顺利出海,携手大外企共同推进药物研发。
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