“10分钟内急诊来了三位相同疾病的患者，而且这个病比心梗还要凶险，仔细一看他们都有一个共同特点！”5月12日，北京大学第一医院密云医院急诊外科主治医师高巍在个人微信公众号刊文分享了自己的工作经历，并提醒大家一定要管理高血压！

接诊3位患者，
他们都有一个共同点

高巍医生表示，自己在北京安贞医院分诊台处，10分钟不到，看到已经有三位主动脉夹层的患者被急救车送来，这个病比心梗还要凶险。三位患者都有一个共同特点——有高血压的病史。

高巍医生指出，其中自己接诊的一位患者，身材很胖，被送到医院之后检测，左侧肢体血压是110/70左右，然而右侧是70/30。双侧的血压压差明显不对等，且D-2聚体已经4万多的情况下高度怀疑是动脉瘤或主动脉夹层。

高巍医生表示，很多患者不注意自己的血压，觉得血压高了没什么明显不舒服就不在意。其实真的很危险！血压高相当于一个自行车车胎总打气，一旦有个薄弱的地方之后，将一点点地变薄，随时可能就爆开了，就像脑血管一样可能就会出现脑出血。

主动脉夹层的凶险程度不容小觑！

主动脉夹层，这个名词对于许多人来说可能还比较陌生，但它的凶险程度却不容小觑。

浙江省中医院血管介入科主任孙志超2024年4月在医院微信公众号刊文介绍，这是一种严重的心血管疾病，其凶险程度甚至超过了心梗。通俗一点讲就是“爆血管”！一旦爆发，后果不堪设想。

主动脉，这条从心脏出发的主要血管，负责将血液输送到全身。它的结构类似于“三明治”，由内膜、中膜和外膜三层构成。在某些情况下，内膜可能因病变而破裂，此时，高压的血流就会冲入这个撕裂口，像劈甘蔗一样将血管壁撕开，形成一个新的腔隙，这就是所谓的“夹层”。

孙志超医生表示，高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征（一种遗传性主动脉病变，大动脉中层弹力纤维发育不全，易破裂），是引起主动脉夹层的主要原因。其中高血压最为典型，绝大多数的主动脉夹层患者合并有高血压，并且发病时一般已有多年的高血压病史。②

广东省中医院重症医学科主任医师张敏州2023年在医院微信公众号刊文提醒，主动脉夹层与高血压、主动脉硬化密切相关，如果血压得不到良好控制，血液很容易将血管内膜壁冲破，形成主动脉夹层。血管壁一旦破裂，夹层“决堤”，患者就会因大出血而死亡。③

深圳市人民医院心脏大血管外科郑奇军2023年在健康报刊文指出，当身体出现以下症状时要警惕主动脉夹层：突发前胸、后背、腰或腹部的剧烈疼痛，且疼痛呈撕裂样或刀割样；大汗淋漓，有濒死感等。④

这个病非常凶险，不能耽搁，不能等、不能忍，等等看就会失去生存机会。因此，一旦出现胸痛、腹痛等不明原因的症状，应立即就医，以免错过救治的黄金时间。

高血压不控制，伤害全身器官

对于高血压，我们能看见的是测量血压时数值的升高。但是在我们“看不见”的地方，高血压正在悄无声息地对全身血管进行着“无差别攻击”。

北京大学人民医院心内科主任医师刘健2024年4月在个人微信公众号介绍，高血压对人体的危害，不仅体现在血压升高，更体现在高血压对全身血管的损害，可引发心脏、大脑、肾脏、眼睛等器官受损。⑤

1. 高血压损伤心脏

前面提到，高血压可促进动脉粥样硬化，当动脉粥样硬化发生在冠状动脉，可造成冠状动脉狭窄，引起心肌缺血，导致冠心病。

另外，长期血压增高会使心脏负担逐渐加重，心室需要用更大的力气泵出血液，久而久之，心室肥厚扩张，形成左心室肥大。由于心肌结构改变，还可能出现二尖瓣反流、主动脉瓣反流、心脏泵血功能降低等情况，从而一步步走向心力衰竭（心衰）。

2. 高血压损伤大脑

高血压也可能造成颅内动脉粥样硬化，引起颅内动脉狭窄，可导致短暂脑缺血发作，一旦动脉粥样斑块破裂，血栓形成，堵塞脑血管，会导致缺血性脑卒中，也就是脑梗死。 

与高血压更为密切的脑血管病，是出血性脑卒中，也就是脑出血。长期处于高血压状态，脑动脉逐渐硬化变脆，容易发生血管破裂，造成脑出血。

3. 高血压损伤肾脏

高血压持续5～10年可出现肾损害，也就是高血压肾病。

人体肾脏满布血管，当血压升高，会导致血管壁越来越厚，血管腔越来越小。随之，肾脏血流减少，体内毒素滤出减少，肾脏可能出现缺血性萎缩，甚至可能进展为尿毒症。

4. 高血压损伤眼睛

高血压可损害眼底动脉，造成视网膜小动脉硬化、视网膜水肿、出血和渗出等，导致视力下降，严重者甚至可能失明。

由此可见，高血压对健康具有很大的危害，因此应该积极预防。一旦发生高血压，应该积极进行生活方式干预，包括低钠高钾饮食（但不建议补钾）、合理膳食、控制体重、不吸烟、限制饮酒、增加运动、心理平衡、管理睡眠。

必要时应用药物治疗，把血压控制在较安全的水平之内。尤其要注意，无论有没有症状，都不能忽视高血压。

同时，血压正常高值人群也应改善生活方式，预防高血压的发生。

本文综合自：
①2024-05-12医路向前巍子《10分钟三个，这个病比心梗要凶险十倍甚至百倍，他们都有一个共同特点！》
②2024-04-08浙江省中医院《4天3例，他们差点“爆血管”！警惕这颗“不定时炸弹”》
③2023-05-25广东省中医院《塑心学堂|突发胸痛，提防主动脉夹层》
④2023-12-11健康报《警惕“冬季杀手”——主动脉夹层》
⑤2024-04-30刘健医生说心脏《高血压，是如何毁掉血管的？｜有声版》