在生活中，无论是癌症患者还是健康人群，对于“患癌概率”都存在疑惑。很多癌症患者查出癌症后都会疑问，“那么多人为什么得癌症的偏偏是我？”而健康人群看到周围人查出癌症也会担忧，“那么多患癌的人，我患癌的几率又有多大？”

2018年，国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症数据中指出：一个人在75岁前，癌症累积发生风险为21.4%，累积癌症死亡风险为17.7%。经过换算得出，全球约1/5的男性和1/6的女性在其一生中将罹患癌症。①

2024年4月4日，肿瘤学领域知名期刊《癌症》（Cancer）杂志发布了最新的全球癌症统计数据显示：约五分之一的人一生中会罹患癌症。②

这一数据和国际癌症研究机构发布的“75岁前累计患癌风险”基本相当。换句话说，我们每个人一生中约有21.4%可能性患上癌症。

新发癌症数和死亡数最高的5种癌症

根据肿瘤学领域知名期刊《癌症》发布的最新的全球癌症统计数据显示：2022年，全球新发癌症病例为1996万，全球癌症死亡数为974万②。其中新发癌症数最高的5大癌症分别是：

肺癌（占总新发病例的12.4%）
乳腺癌（占总新发病例的11.6%）
结直肠癌（占总新发病例的9.6%）
前列腺癌（占总新发病例的7.3%）
胃癌（占总新发病例的4.9%）

同时，癌症死亡数最高的5大癌症分别是：

肺癌（占癌症死亡总数的18.7%）
结直肠癌（占癌症死亡总数的9.3%）
肝癌（占癌症死亡总数的7.8%）
乳腺癌（占癌症死亡总数的6.9%）
胃癌（占癌症死亡总数的6.8%）

在女性中，乳腺癌是最高发的癌症，也是癌症死亡的首要原因；其次是肺癌、结直肠癌；

在男性中，肺癌是最高发的癌症，其次是前列腺癌和结直肠癌，以及肝癌和结直肠癌。②

重点防好5种“高发癌”

早期有哪些需要注意的症状？如何预防？根据国家卫生健康委员会疾病预防控制局、国家癌症中心编发的《癌症预防与筛查指南（科普版）》介绍，通过改变不良的生活方式、避免接触与癌症相关的危险因素及接种预防性疫苗等措施，我国约有45%的癌症可以有效预防。③

【肺癌】

【早期症状】大多没有症状；需留意咳嗽、咳血、胸背部疼痛、喘憋等呼吸道症状。

【如何预防】

1. 控烟。
2. 避免危险因素暴露。
3. 避免室内外空气污染。
4. 做菜开抽油烟机、少爆炒、少油炸。

【高危人群】
1. 吸烟≥30包年。
2. 慢性阻塞性肺疾病者。
3. 有职业暴露史（石棉、氡、铍、铀、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰）至少1年。
4. 被动吸烟超过20年者，包括曾经吸烟≥30包年，戒烟不足15年者。

【早筛方法】胸部低剂量螺旋CT；检查未见明显异常者每年进行1次LDCT复查。
【乳腺癌】
【早期症状】乳腺肿块、乳头溢液、皮肤性状改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大。

【如何预防】

1. 践行健康生活方式。
2. 戒烟限酒、适度运动、多吃蔬菜、保持体重。
3. 尽量适时生育，倡导母乳喂养。

【高危人群】
1. 45~74岁女性。
2. 月经初潮年龄≤12岁。
3. 绝经年龄≥55岁。
4. 有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史。
5. 一级亲属有乳腺癌史，或二级亲属50岁前有2人及以上患乳腺癌或有2人及以上患卵巢癌。
6. 使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗半年或以上。
7. 使用“雌激素”替代治疗半年或以上。
8. 无哺乳史或哺乳时间短于4个月。
9. 无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁。

【早筛方法】45~74岁女性，建议每年进行乳腺X线摄影联合超声筛查；40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的女性，不建议首先进行乳腺X线检查。

【结直肠癌】
【早期症状】早期结直肠癌的临床症状并不明显，需警惕症状包括：消化道出血（黑便、便血等）、消瘦、 腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等。

【如何预防】

1. 坚持体育锻炼，避免肥胖。
2. 健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂、高蛋白饮食。
3. 戒烟限酒，避免其对消化道长期的炎性刺激。

【高危人群】
1. 男性。
2. 年龄≥45岁。
3. 吸烟者（包括已戒烟者）。
4. 体重指数≥24。
5. 结直肠息肉史。
6. 一级亲属结直肠癌家族史。
7. 患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征。

【早筛方法】推荐45岁及以上普通民众在家先完成结直肠癌风险评估问卷，再进行简便的结直肠癌筛查，如粪便隐血检测。
【前列腺癌】
【早期症状】早期的前列腺癌多局限在前列腺内未侵犯前列腺周围组织，往往无明显临床表现。

【如何预防】

1. 减少动物脂肪摄入。
2. 适当饮用绿茶，增加大豆、水果、蔬菜和维生素 E 的摄入。

【高危人群】
1. 年龄>50 岁。
2. 年龄>45 岁且有前列腺癌家族史。
3. 年龄>40 岁且基线前列腺特异性抗原>1微克/升。

【早筛方法】建议50岁以上且身体状况良好的男性定期体检，高危个体可每2年进行1次血清前列腺特异性抗原检测。
【胃癌】
【早期症状】早期多无典型症状，少数有恶心、呕吐、食欲缺乏等不典型的胃部症状；进展期常见症状是上腹部疼痛，体重减轻，呕血或便血等。

【如何预防】

1. 降低食盐摄入，少吃腌制、烟熏、油煎食物及红肉及加工肉类，增加蔬菜和水果摄入。
2. 细嚼慢咽。
3. 戒烟限酒。
4. 重视胃上皮内瘤变、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎和胃肠上皮化生等胃部疾病，及时治疗并定期复查。
5. 幽门螺杆菌感染者及时治疗。

【高危人群】
1. 老龄，年龄越大风险越高。
2. 幽门螺杆菌感染。
3. 高盐饮食、烟熏煎烤炸食品，红肉及加工肉类摄入过多。
4. 长期不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜、水果、蔬菜摄入不足等不良饮食习惯。
5. 吸烟与饮酒。
6. 有胃癌家族史。
7. 患有胃食管反流病可增加贲门癌的发病风险，慢性萎缩性胃炎是非贲门胃癌的重要危险因素。
8. 糖尿病、肥胖、精神心理社会因素、免疫因素等也可能与胃癌发生有一定关联。

【早筛方法】胃癌高危人群：上消化道内镜检查。

本文综合自：
①Freddie Bray BSc, et al. Global Cancer Statistics2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. First published: 12September 2018.https://doi.org/10.3322/caac.21492.
②Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21834
③2021-02 《癌症预防与筛查指南（科普版）》，国家卫生健康委员会疾病预防控制局、国家癌症中心.