阿斯利康(AstraZeneca)今日公布DUO-E临床3期试验中期分析的积极结果。数据显示,与仅接受化疗的患者相比,接受PD-1抑制剂Imfinzi(durvalumab)加铂类化疗,随后接受Imfinzi加PARP抑制剂Lynparza(olaparib,奥拉帕利)治疗的晚期或复发性子宫内膜癌患者,在多个关键次要疗效终点皆获得改善,其中又以错配修复完善(pMMR)亚组患者的临床获益最大。详细结果公布于2024年妇科肿瘤学会(SGO)年会当中。
根据患者肿瘤错配修复(MMR)状态所进行的事后探索性亚组分析显示,接受Lynparza和Imfinzi联合治疗的pMMR患者的中位缓解持续时间(DoR)是对照组的两倍以上(18.7个月vs 7.6个月)。对其他次要终点的分析亦显示,接受Lynparza和Imfinzi联合治疗的pMMR患者展现较对照组更优的治疗效果。与化疗组相较,联合治疗组的第二次进展或死亡风险(PFS2)降低了32%(尚未达成vs 19.5个月,HR:0.68,95% CI:0.48-0.95)。
在整体试验人群中,接受Lynparza和Imfinzi联合治疗组的患者显示在客观缓解率(ORR)的提高和DoR的延长,以及次要终点的获益持续改善,包括总生存期(OS)、首次后续治疗时间(TFST)、PFS2和接受第二次后续治疗时间(TSST)。详细疗效结果摘要如下:
试验中治疗方案所显示的安全性均为可控且耐受性良好,安全性特征与各组分药物已知情形一致。
Imfinzi是一种单克隆抗体,可与PD-L1蛋白结合,阻断PD-L1与PD-1和CD80蛋白的相互作用,对抗肿瘤的免疫逃逸策略,释放对免疫应答的抑制。Lynparza则是一种“first-in-class"的PARP抑制剂,也是首个合成致死靶向治疗药物,用于靶向带有同源重组修复(HRR)缺陷细胞/肿瘤(如携带BRCA1和/或BRCA2突变的细胞)。
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