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矫正牙齿要趁早|寒假健康提示
发布时间: 2024-01-29     来源: 健康中国

每年寒假都是大中小学生来正畸科矫正牙齿的高峰期。很多学生和家长希望能够在假期里尽量多做一些治疗,避免开学后频频请假、影响课业。笔者在这里特别提醒学生和家长,如果时间允许,尽早前往正畸科就诊。

正畸前检查和治疗需要时间

正畸前要进行验血、口腔检查、拍摄牙颌面X线片等。另外,大部分来正畸的学生存在不同程度的牙结石、牙龈红肿、刷牙时牙龈出血等问题,在正畸矫正前需要做全口洁治(洗牙)。还有一些平时刷牙不太认真的学生,可能有牙釉质脱矿甚至龋齿等,在戴牙套之前要先把坏牙补好。

需要特别注意的是,一些家长特别急切地想给孩子戴上牙套,实际上,欲速则不达。对于矫正牙齿主观意愿较低且口腔卫生较差的孩子,建议最好预留3周左右的口腔卫生习惯建立期,由医生和家长共同引导和帮助孩子建立起良好的口腔卫生习惯,之后再开始佩戴正畸矫治器。否则,一旦戴上矫治器,孩子又不能把牙齿清洁到位,那必然会导致牙齿的脱矿或龋坏的不断发生和加重,使得牙齿的健康和美观受到严重影响,违背了我们正畸矫牙的初衷。

做牙齿矫正有可能需要拔牙

决定正畸拔牙还是不拔牙的影响因素非常多,主要取决于患者口颌面的软硬组织结构特征和功能表现,绝不能仅凭患者或医生的主观意愿来决定。简单来讲,当患者口颌面软硬组织结构允许口内牙齿都健康、美观、功能性地排列于牙槽骨当中,那就不需要拔牙。相反,如果将牙齿排列整齐后,牙齿位置会超过口颌面软硬组织的最大生理限度,那就需要拔牙。

部分患者根据矫治方案设计需要拔牙,一般是牙弓的右上、右下、左上、左下四个象限各拔除某一颗牙齿。左右两侧的牙齿需要分次拔除,先拔一侧的,过1~2周再拔对侧的牙齿。

要考虑矫治器的制作周期

一些纠正儿童口腔不良习惯的矫治器、纠正下颌后缩的功能矫治器,以及矫正“地包天”的前方牵引器等,都需要采集患者的牙颌模型,由口腔技师进行个性化的加工和制作,这些矫治器制作需要3~4周时间。

如果尽早就诊,在假期就能够让孩子戴上矫治器的话,一方面,能够帮助孩子更好地适应、减少矫治器带来的异物感和不适感;另一方面,这些矫治器往往需要持续佩戴12小时以上或更久,假期居家更容易保证足够的佩戴时间,为达到预期的矫治效果打下良好基础。

更好适应初始佩戴矫治器

初戴矫治器后2天内是最不适的阶段,牙齿会出现酸胀感、咬物不适感,一般1周左右可自行缓解。绝大部分的孩子可以适应,但是对于极个别孩子来说这将是一个挑战。

假期居家期间,家长可以给孩子准备更适合的、较软的餐食。此外,在家人的提醒和鼓励下,孩子也更容易养成三餐后认真刷牙的好习惯。

正畸矫治器和黏接剂本身都不会引起牙齿脱矿和龋坏,但是矫治器的存在、弓丝的阻挡使得有些部位如正畸托槽周围和牙龈附近的食物残留、牙菌斑不容易被刷掉。因此,建议佩戴牙套的学生每一餐后都要认真刷牙,同时还要配合使用冲牙器清洁每一颗牙齿。

作者:首都医科大学附属北京口腔医院王府井院区正畸科副主任医师 张海萍
审核:国家健康科普专家库专家
北京大学口腔医院正畸科主任医师 高雪梅
策划:谭嘉 王宁
编辑:刘洋 

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