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偏头痛新药!辉瑞新一代 CGRP 受体拮抗剂国内获批上市
发布时间: 2024-01-31     来源: Insight数据库

1 月 26 日,辉瑞宣布,其靶向 CGRP 受体的口服小分子拮抗剂硫酸瑞美吉泮口崩片(Rimegepant)获批上市,用于成年人有或无先兆偏头痛的急性治疗。

辉瑞在 2021 年 11 月以总额 12.4 亿美元与 Biohaven 达成合作,获得了两款 CGRP 拮抗剂的权益,包括口服偏头痛药物 Rimegepant(Nurtec® ODT)在美国以外的权益,以及 Zavegepant(同时在开发鼻内 + 凝胶双剂型)的美国地区权益。后续于 2022 年 5 月,辉瑞又以 116 亿美元收购 Biohaven,两笔交易足以显示 MNC 对 CGRP 靶向药的看好。

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来自:Insight 数据库网页版

Rimegepant 通过可逆地阻断 CGRP 受体来靶向偏头痛的关键成分,从而抑制导致偏头痛发作的生物级联反应。

2020 年 2 月,该药在美国首次获批,2021 年 5 月又获批扩展适应症,是首个同时获批用于成人偏头痛急性和预防性治疗的口服 CGRP 受体拮抗剂。此后,于 2022 年 4 月在欧洲获批上市。

在国内,Rimegepant 口崩片于 2019 年 3 月首次获批临床,2020 年 8 月公示临床试验,于 2022 年 9 月申报上市,并于近日获批。

2022 年 2 月,Biohaven 和辉瑞共同宣布 Rimegepant 用于治疗急性偏头痛的 3 期临床试验达到了有效性和安全性的共同主要终点。这是 Rimegepant 用于急性偏头痛治疗的第 4 个积极 3 期临床研究,同时也是首个在亚太地区进行的研究。

该研究是一项随机、多中心 3 期临床研究(登记号:NCT04574362),共纳入 1431 名成人患者,其中近 80% 的受试者入组来自中国,其余约 20% 在韩国。
研究结果显示,在单次口服给药 2 小时后达到了无疼痛 (p<0.0001) 和最烦人的偏头痛相关症状 (MBS,包括恶心、畏声或畏光) 的共同主要终点 (p<0.0001) 。在该研究中,单次口服 75 mg 的 rimegepant 可显著缓解偏头痛症状,并在 2 小时后恢复正常功能,并为许多患者提供持续长达 48 小时的持续疗效。

安全性方面,Rimegepant 在研究参与者中显示出良好的安全性和耐受性,这与美国先前的临床试验结果一致。

在亚太地区,偏头痛是一种常见疾病,仅中国和韩国就有超过 1 亿患者患有偏头痛,为工作和生活带来严重困扰。

CGRP 靶向药物是偏头痛领域冉冉升起的明星,相较于传统老药具有疗效更好、副作用温和轻微的优势。当前,偏头痛市场正在该类药物的推动下迅速增长,据分析师估计,这类药物有望在 2027 年攫取超过 65 亿美元的销售额。

据 Insight 数据库显示,此前国内尚未有 CGRP 拮抗剂获批上市,2022 年开始,该类药物在国内开始密集上市申报,当前诺华 Erenumab,礼来的 Galcanezumab,再到如今辉瑞 Rimegepant 均已获批上市;此外,另有 4 款在研产品正在开展 III 期临床研究。 

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