日前,强生(Johnson & Johnson)公司宣布其小分子抑制剂Balversa(erdafitinib)获美国FDA完全批准,用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)成人患者,这些患者带有FGFR3遗传变异并经过至少一线系统性治疗后疾病发生进展。根据新闻稿,Balversa是首个获批的口服成纤维细胞生长因子受体(FGFR)激酶抑制剂,也是用于治疗带有FGFR变异mUC患者的首款靶向药物。
这一批准决定是基于临床3期试验(THOR)的积极结果。该试验是一个随机、开放标签、多中心的研究,入组的mUC患者带有特定的FGFR遗传变异,且在接受一线或二线治疗期间或之后发生疾病进展。THOR试验结果显示,用于二线治疗时,对比化疗,在之前接受过PD-1或者PD-L1抑制剂治疗的患者中,Balversa改善患者的总生存期,并降低其死亡风险达36%。接受Balversa治疗患者的中位生存期比接受化疗的患者长4个月(HR:0.64;95%CI:0.47–0.88;P=0.0050)。
Balversa相关的常见不良反应包括磷酸盐升高、指甲疾病、口腔炎、腹泻等。
Balversa是一款每日一次口服的FGFR激酶抑制剂。大约有20%的mUC患者携带FGFR基因变异,Balversa通过抑制FGFR而达到治疗效果。该疗法于2018年获得FDA的突破性疗法认定(BTD),并在2019年4月获得FDA加速批准。
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