第九批国采，41个品种205家企业的供应省份确认。

01
第九批国采中选结果公布
41个品种的市场蛋糕重新切割

刚刚，上海阳光医药采购网发布《关于公布全国药品集中采购（GY-YD2023-2）中选结果的通知》，第九批国采中选结果、选区、备供情况正式公布。



与拟中选结果相比，第九批国采中选结果没有变化。

本次国采共有41个药品采购成功，拟中选药品平均降价58%，预计每年可节约药费182亿元。

在第九批国采拟中选结果公示期间，部分企业提出价格申诉意见，从再次公示的氟维司群注射剂拟中选结果来看，正大天晴、江苏豪森、山东新时代、齐鲁、杭州九源基因工程、四川汇宇制药的氟维司群注射剂价格相较于之前公布的价格，均上调了1元。

赛柏蓝获悉，氟维司群注射剂价格调整的原因主要是其包装为药械组合形式，上调的1元是考虑到注射器的成本，注射器一支0.5元，1盒2支，因此价格普遍增加1元。



图：氟维司群注射剂拟中选结果（第一次）


图：氟维司群注射剂拟中选结果（第二次）

在拟中选结果公布之后，在这一阶段，业内最为关注的是第九批国采41个品种的省份归属以及未来的市场变化。

第九批国采的41个品种涉及的205家中选企业在每个品种上共有大陆地区31个省市可作为供应地区选择。经历了11月6日下午一直持续到晚间的选区之后，各中选企业的最终供应省份和备供省份出炉。

根据国家组织药品集采的规则，结合实际的申报企业数，入围企业的数量从1家到10家不等，从实际的竞争情况来看，单个品种的中选企业在3家到10家之间，多数品种的中选企业都在5家以上，中选企业越多的品种，单个企业获得的省份越少。

企业通过集采以价换量，报量大的省份是中选企业的优选，这也是企业愿意给出最低价的原因，从采购额来看，采购额最大的省份是广东，其次是山东，江苏、四川、浙江、河南、湖北、上海、安徽、云南、广西等。采购额较小的是海南、宁夏、青海、西藏。

除报量外，人口、经济发达程度、市场未来开发潜力、物流便利程度也是中选企业考虑的因素。赛柏蓝在第九批国采选区现场了解到，较为偏僻的地区企业供应压力较大，更远的地方也意味着更昂贵的配送费。特别是一些品种运输需采用全程冷链的方式，运输成本进一步增加。

哪些中选企业选择了哪些省份也是医药商业公司密切关注的内容，集采产品配送合作是商业公司保住存量市场、打开新的终端的重要机会，也是其和工业企业针对更多潜在产品合作的桥梁。

第九批国采，原研药仅辉凌制药的卡贝缩宫素中选，这也意味着那些原研药占据较多院内市场的品种，院内这块蛋糕也将重新划分。

第九批国采，原研药企在公立医疗机构市场份额占比较大的品种有：拉考沙胺口服溶液（接近100%，优时比）、盐酸托莫西汀口服溶液（98.39%，礼来）、奥美沙坦酯氢氯噻嗪片（95.05%，第一三共）、伊伐布雷定片（91.14%，施维雅）和拉莫西汀胶囊（90.34%，礼来）、盐酸胺碘酮注射液（84.57%，赛诺菲）、帕罗西汀肠溶缓释片（72.35%，GSK）、奥美沙坦酯氨氯地平片（52.67%，第一三共）、来那度胺胶囊（51.76%，施贵宝）、乌拉地尔注射液（49.95%，武田）。

叠加本次国采长达4年的采购周期——从实际执行之日起到2027年底，国采对药品的销售格局影响进一步放大。

不同于穿鞋的跨国药企，第九批国采还有不少企业“光脚”入局，如成都倍特的阿奇霉素干混悬剂、缩宫素注射剂等；石四药的阿奇霉素干混悬剂、乌拉地尔注射剂等。这些市场份额均为0的产品，在接下来的4年时间里，都有集采订单在手，销售成本和市场不确定风险大幅降低，有望借集采抢占部分市场。

02
中选结果明年3月起落地
未中选药品即将降价、撤网

按照国家组织药品联采办通知要求，本次集采中选结果将于2024年3月实施，各省具体落地时间将存在一定差异。

参考近几批国采，河南和青海是执行时间开始较早的省份之二，两者的第八批和第七批国采中选结果均在联采办公布执行月份的第一天开始执行。

也有部分省份执行时间相对偏晚，例如广东、江苏、四川、新疆、云南、北京，近两批国采中，上述省份均于联采办公布执行月份的最后一日左右开始执行。

中选结果公布后，各省将针对购销协议、药品配送、质量检测、未中选药品价格调整、中选药品在非主供和非备供地区挂网价格调整、医保支付标准等事项继续发布相关文件，参与企业也需及时关注各省医保局、招采处等动态。

供应方面，第九批国采延续了“一主一备”模式保障供应，针对阿托品、多巴胺、乌拉地尔、氟马西尼、胺碘酮、葡萄糖酸钙、缩宫素和硫酸镁等8个品种还涉及第二备供企业。

对于非中选企业，尤其是注射剂产品的非中选企业而言，第九批国采的情况或将更加特殊。

第九批国采开标现场，有工业企业代表对赛柏蓝表示，在近4年的执行周期中，“口服稍微好一些，如果针剂（不中选）企业就基本上没戏了”，未中选企业很难再进到医院市场。

同时，自第八批国采以来，未中选企业面临的价格压力进一步加大，各省针对集采相关品种的未过评药品撤网，以及未中选药品降价工作均在展开。

从各省此前要求来看，第八批国采中除低分子肝素类药品外，过评企业超3家的相关品种的未过评药品都将被撤网；多地也要求未中选原研（参比制剂）、过评药品须以全国最低价申请，未过评仿制药品须以低于中选药品和原研（参比制剂）、过评药品挂网最低价格申请，未完成的视为自愿放弃当次挂网资格。

未来几个月，围绕第九批国采，41个品种的百亿市场变局将至。