7月27日，艾伯维公布2023半年报业绩，修美乐销售额75.53亿美元，同比下滑25.2%，导致艾伯维上半年营收下滑了7.2%。

今年是修美乐在美国的专利保护到期的年份，很显然，称霸十一年全球销冠的修美乐将从“药王”位置上退下来，几乎不会有翻身的机会。

去年，修美乐实现了212亿美元的全球销售额，除去新冠疫苗外，这是全世界销售最高的药品。

2002年12月，修美乐首次在美国获批，随后在欧洲、中国等全球各地陆续上市，覆盖类风湿关节炎、强直炎、银屑病等17种病症。凭借广布适应症，修美乐在世界范围内畅销。2012年，修美乐打败辉瑞的阿托伐他汀“立普妥”，并在第二年完成超百亿美元的销售收入。直至2022年，修美乐为艾伯维创造了累计超2000亿美元的收入。

向顶峰攀登，终会有下坡的一天。一代“药王”修美乐的落幕其实早有预兆。

2016年，修美乐在美国市场的核心专利其实已经到期，安进当时就推出了阿达木单抗生物类似药。但艾伯维不离不弃，开始一个个向安进、默沙东、辉瑞和诺华等提起诉讼，将阿达木单抗类似药在美国上市销售推迟到了2023年。

不过在别的地区，艾伯维就没那么好运气了。2017、2018年，修美乐在中国、欧洲的专利分别到期。在这些市场上，阿达木单抗生物类似药早就上市。这影响了艾伯维修美乐在全球的销售。2018年，修美乐就陷入了个位数的增长。

随着美国专利正式到期，艾伯维全面失守。今年修美乐在美国市场至少将面临9款阿达木生物类似药的竞争。艾伯维CEO曾表示，2023年修美乐的销售额将降低45%左右。

谁会是下一代药王？全球市场里，最具“药王”潜质的候选者非K药莫属。

2022年，K药销售额209.37亿美元，只比修美乐差一点点。2020至2022年，K药一直保持着20%左右的增长。适应症上，K药在美国共批准了18个癌种，中国有肺癌、肝癌、食管鳞癌等十余种适应症获批。

与此同时，默沙东还在不断探索K药和肿瘤疫苗等各种药物的联合疗法，试图将K药的市场价值发挥到极致。据波士顿咨询公司BCG预测，今年K药将达到240亿美元的收入。

赛诺菲的皮肤用药“达必妥”、广受市场看好的减肥药GLP-1也有机会成为榜单前五的竞争者。

2023上半年，“达必妥”销售额已达到53.5亿美元，今年有望冲击百亿美元大关；

2022年，诺和诺德司美格鲁肽销售额597.50亿丹麦克朗（约合84亿美元），销售增长强劲，增幅达77%。据预测，2028年，诺和诺德的司美格鲁肽注射液、礼来的替西帕肽全球销售额可能分别达到160、150亿美元。

药王争夺战，历来代表着全球制药行业的新方向。2012年全球畅销药第十位是赛诺菲/BMS的氯吡格雷，销售额为53.18亿美元；2022年是再生元/拜耳的阿柏西普，销售额为96.47亿美元。这样推测，今年，进入畅销药物前十的门槛很可能会百亿美元起底。

你方唱罢我登场，“药王”争夺就是如此。一代“药王”终将逝去，但市场永远常变常新。