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唯你健康
1 天内呕吐十余次,一个查体动作救了孩子一命
发布时间: 2023-07-14     来源: 丁香园

患者:男,2 岁。

简要病史:患儿自昨天开始频繁出现呕吐,至入院前呕吐 10 余次,饮食后即吐,非喷射样呕吐、无咖啡色物,并伴有哭闹。昨天夜间家长携患儿就诊,完善腹部平片,提升肠道内容物较多,散在积气。予开塞露灌肠,予口服补液盐。经治后呕吐症状仍未见明显好转。今日以呕吐待查入院。

治疗经过:患儿在抽血待结果回示期间,予开塞露灌肠一次。灌肠后家长诉有血便,遂亲自视检大便,大便颜色呈黄色红色夹杂,肉眼下可见血便、粘液便。立即腹部触诊,患儿精神差,触诊过程中患儿无显著抵抗。

查体:腹部软,左腹部触诊未触及异常,右腹、肋缘下可触及纵向、表面光滑、质韧的肠形。触诊过程中患儿再次出现呕吐一次。

查体后楼主当即对疾病有了大致猜想。综合上述病例资料,你如何考虑这位患者的诊断?楼主已在原贴公布了答案并总结了经验与教训,站友们在评论区讨论激烈,欢迎来丁香园社区参与讨论并发表你的观点。 

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