手机、电脑几乎不离手，对着屏幕一盯就是几个小时，结果一天下来眼睛干涩无比，闭眼休息也不好使，只想掏出眼药水来缓解一下眼睛疲劳。

你是不是也经常这样？

但是，我们在使用滴眼液的时候常有以下困惑：

听说滴眼液中九成都含有防腐剂，说明书中为什么没有标注？

使用含防腐剂的滴眼液是不是对眼睛有害？

有没有不含防腐剂的滴眼液？

今天，我们就来讲讲滴眼液中防腐剂的那些事！

为啥滴眼液说明书里
没有写“防腐剂”？

滴眼液是由原料药物与适宜辅料制成的供滴入眼内的无菌液体制剂。滴眼液开封后，容易在使用和保存的过程中被泪液及空气中的微生物污染，所以大部分滴眼液中都需要加入防腐剂。

防腐剂又叫“抑菌剂”，《中国药典》（2020版）规定：多剂量眼用制剂一般应加适当抑菌剂，尽量选用安全风险小的抑菌剂，产品标签应标明抑菌剂种类和标示量。

滴眼液中防腐剂按化学结构和性质分类：

01
有机汞类

如硫柳汞，是一种局部杀菌剂，为有机汞。但由于对环境污染的问题，含汞的防腐剂已很少在市场上使用。
02
季铵盐类

如苯扎氯铵、苯扎溴铵、聚季铵盐-1（P0LYQUAD）等，其中0.01%苯扎氯铵是眼科制剂中最常使用的防腐剂，它是一种阳离子表面活性剂，主要针对革兰氏阳性菌起作用，在很低的浓度下，仍然能够发挥效应。
03
醇类

如三氯叔丁醇，浓度范围为0.35%～0.5%，有抗细菌和真菌的作用。
04
酯类

常用的为羟苯酯类，如羟苯甲酯、羟苯乙酯等，0.3%羟苯乙酯抗真菌效果显著，对细菌效果稍差；羟苯甲酯0.015%～0.2%,抗菌活性较羟苯乙酯差。
05
硼酸类

过硼酸钠。
06
酸类

如山梨酸，有抗细菌和真菌的作用,常用浓度0.05%～0.2%。
07
纯然

是一种纯氯氧复合物，主要以NaClO的形式存在，见光崩解成天然泪液成分NaCl和H2O。

含防腐剂的滴眼液
对眼睛有害吗？

防腐剂在滴眼液中的含量非常低，国家对滴眼液中抑菌剂的添加有严格的控制标准，且经过严格的临床试验论证，低频次、短期使用含防腐剂的滴眼液一般不会对眼表产生不良反应。

但是，研究表明长期使用含有防腐剂的滴眼液能引起眼表毒性反应，造成眼部异物感、灼热感、眼红、眼痒、流泪等症状。

苯扎氯铵作为眼用制剂中常用的防腐剂，有文献报道可导致点状角膜病变和/或毒性溃疡性角膜病变，因此在频繁使用或长期使用时，需要密切观察。

所以，干眼症等需要长期使用滴眼液的患者，不宜使用含有防腐剂的滴眼液。

有没有不含防腐剂的滴眼液

有，人工泪液中大剂量的只有特殊阀门的不含防腐剂。

由于其瓶内使用特殊的阀门系统，保证了即使每一次的压力不同，系统释放出液滴的大小及释放速度也都是相同的，多次频繁使用也不会污染滴眼液，开封后可在12周内使用，且可在配戴隐形眼镜时使用。

此外，还有些日抛的、单支装的小剂量滴眼液，也不含防腐剂。

如聚乙烯醇滴眼液，开封后仅限当日使用；0.4ml氧氟沙星滴眼液，开启使用一次后不可再用。 

提醒大家注意的是

● 为了防止污染药液，滴眼时应注意避免容器的前端直接接触眼部；
● 滴眼液在启用后一般最多可使用4周；
● 在眼科医师的指导下正确使用滴眼液，使用滴眼液前请仔细阅读药品说明书，严格按说明书或遵医嘱使用，不可盲目自行用药。

最后，这份滴眼药水指南，建议收藏转发。

1.滴前要洗手，瓶盖要倒放，瓶口不要接触你身体的任何部位；

2.用手扒开下眼睑，将眼药水滴到下眼睑与眼球之间的结膜囊，1滴就够；

3.滴完眼药水后应该闭眼休息3~5分钟，同时用手按压位于内眼角的泪点；

4.开封后的眼药水尽量在1个月内用完；

5.佩戴隐形眼镜的人，可以使用不含防腐剂的人工泪液；

6.眼睛干涩疲劳，推荐先去医院看看。