“腰酸、背痛、腿抽筋 要补钙”的广告语已深入人心，不少老年人给自己套上“缺钙”的帽子，并自行服用钙剂。有些老年人会咨询药师：每天都吃钙片，怎么还会腰痛？医院配的钙片与广告里的药哪种好？

认识骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

骨质疏松常用药物

骨代谢是新骨不断生成，旧骨不断吸收的过程，两者之间保持着动态平衡。骨组织的不断更新，维持着骨骼的强度和韧性。但随着年龄的增长、人体的衰老和疾病等原因，骨的动态平衡遭到破坏，导致骨的丢失而引起骨质疏松。

基于以上生理、病理过程，治疗骨质疏松的药物可以分为三类：促进骨形成的药物、抑制骨吸收的药物和其他类。而钙剂与维生素D为骨健康的基本补充剂。 

如果把人体的骨骼当成一幢“骨骼大厦”，那么钙剂就像是主要的原材料——砖头，虽然至关重要，但光有砖头，没有水泥、钢筋还不能形成人体坚固的“骨骼大厦”。要治疗骨质疏松，每天补钙还不够，还需要维生素D、双膦酸盐等水泥、钢筋加固“骨骼大厦”。

至于每个患者具体需要哪种药物，是造房子的原料不足，还是“年久失修”需要加固，还得根据化验、检查，由医生处方。

补钙药物选择

根据《原发性骨质疏松症诊疗指南》，成人每日钙推荐摄入量为800mg，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg，故尚需补充元素钙约500~600mg/天。

我国医药市场上的钙补充剂可概括为六大类：碳酸钙、乳酸钙、磷酸氨钙、枸橼酸钙、活性钙、有机钙。碳酸钙：钙含量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可达40%，使用广泛。

磷酸氨钙：含钙相对较高，达23.3%。缺点是药片崩解和吸收较难，含磷高，肾功能欠佳者慎用。

乳酸钙：容易溶解，但钙含量低，较适合婴幼儿。

枸橼酸钙：水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，含钙量为21.1%。其吸收不依赖胃酸，适合老年人服用。

有机钙：主要包括氨基酸钙与蛋白螯合钙，吸收率相对较高。

活性钙：是生物钙（贝壳类）高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠道刺激大，不适合老年胃酸缺乏者。

瑞金药师提醒您，如出现“腰酸、背痛、腿抽筋”等症状时，单纯补钙不能根本上改善骨量的流失及疼痛等症状，还需服用抑制骨吸收药物和促进骨形成药物。不管是国产还是进口的钙补充剂，人体对补钙的吸收率仅在30%左右，而并非一些广告中说的95%的吸收率。“钙剂”的选择因人而异，建议咨询医生或药师。