3月20日，全国中成药联合采购办公室发布《关于召开中成药联盟采购企业沟通会的通知》（以下简称《通知》），邀请110家相关企业参与，预示着首次中成药国采正式启动！
据《通知》，联采办将于明日（3月23日）下午15:00召开企业沟通会，一是介绍全国中成药联盟采购相关规则；二是征求企业意见建议。
继化药、生物制品后，中成药终于也被纳入了国采之列。

首次中成药国采正式启动，预估涉及市场规模100亿元

实际上，中成药国采去年就发布了“1号”文件。

2022年9月，湖北发布《全国中成药联盟采购公告 （2022年第1号）》，启动报量工作，范围包括全国30个省市自治区（只有湖南、福建除外），采购周期2年，规模堪比国采。

今年，在药品集采方面，中成药是国家医保局“重点关注”的对象之一。
3月1日，国家医保局发布2023年集采工作计划，提出2023年，国家医保局将重点指导三大联盟药品集采项目，其中之一就是湖北牵头扩大中成药省际联盟采购品种和区域范围。
日前，湖北发布的《通知》就是对此部署的回应，中成药国采进入实质性落地阶段。
采购品种方面，1号文件已经公布的目录包括16个类别42个品种（见文末）。据行业测算，预估涉及市场规模约100亿元。

其中，据风云药谈统计，竞争者最多的前三大品种为香丹注射液、心可舒口服、乐脉口服。

香丹注射液的竞争企业超过20家，目前市场份额最大的企业为河南同源、山西华卫等。
心可舒口服竞争企业约为12家，市场份额最大的企业有河北国金、山西迈迪等。
乐脉口服竞争企业达10家，海南中玉、康美保宁市场份额领先。

此外，目录中还包括复方血栓通口服、脑安口服等中成药大品种，普遍市场规模过亿元。

省际联盟已率先试水，平均降幅相对温和

这不是湖北第一次组织中成药集采。

2021年，湖北牵头开展19省中成药省际联盟集采打响全国中成药集采的第一枪，成效良好：76个临床主流中成药纳入集采，平均降幅42%。

广东联盟的中成药集采也备受瞩目。

2022年4月，广东6省联盟中成药集采开标，涉及53个大品种，663个产品，有313家企业参与，平均降幅32.5%。
此后，北京、山东又各自展开中成药集采，分别纳入84个、15个中成药品种，前者平均降幅约23%，后者约44%。
显然，相比化药集采动辄超过70%的降幅来看，中成药的降幅显然是温和的，这倒也符合国家支持中医药发展的基调。

近年来，国家接连出台重磅政策支持中医药发展，比如2021年，国务院办公厅发布《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》，明确要提高中药产业发展活力，优化中药审评审批管理等。

尽管是支持性产业，但此前众多经验告诉我们，面对集采，相关企业必然会迎接毛利率压力，行业洗牌在所难免。

中成药国采规则待定，重合品种或“一降再降”？

由于中成药已经经历了几轮地方集采，因此本轮目录中出现的此前集采过的产品，可能面临被“重复集采”的命运。

比如口服复方血栓通已经在广东联盟中标，也进入了山东中成药专项集采项目，相当于在广东联盟刚经历了降价，又在山东重新报价，之后还要再次面对中成药国采的价格试探。

类似的产品还有口服华蟾素、口服接骨七厘，也是进入了山东集采目录，同样要面临价格“一降再降”的命运。

本次国采具体规则尚未出炉，有待与企业讨论商定，对于这些重合品种，是否有相应的降幅宽限，有待进一步公布。