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循证医学，合理用药

甲钴胺属于维生素B12家族4个成员之一，是体内维生素B12两种活性辅酶之一（另一种是腺苷钴胺），可以参与脑细胞与周围神经细胞核酸的合成、代谢，以及叶酸的利用，对神经系统非常重要[1]。

甲钴胺在使用上需要注意哪些问题呢？快和界小药来看一看吧~

药代动力学

一次性给药

健康人一次口服120μg、1500μg，无论哪个剂量，均在给药后3小时达到最高血药浓度，其吸收呈剂量依赖性。服药后8小时，尿中总B12的排泄量为用药后24小时排泄量的40%～80%[2-4]。

连续给药

观察健康人连续12周每天口服1500μg，至停药后4周的血清中总B12的变化值。给药4周后其值为给药前的约2倍，以后逐渐增加，到12周后达约2.8倍，即使中止给药4周后仍显示为给药前的约1.8倍[2-4]。

合理掌握适应症

本品可用于：

周围神经病；

缺乏维生素B12导致的巨红细胞性贫血。

掌握正确的用法用量

片剂：

口服。通常成人一次1片（0.5mg），一日3次，可根据年龄、症状酌情增减[2]。

分散片：

可直接口服、吞服，或将本品投入适量温水中，振摇分散后立即服用。通常成年人一次1片（0.5mg)，一日3次。可根据年龄、症状酌情增减[3]。

胶囊：

口服。通常成人一次0.5mg，一日3次，可根据年龄、症状酌情增减[4]。

注射剂：

周围神经病：成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄、症状酌情增减[5]。

巨红细胞性贫血：成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射。给药约两个月后，作为维持治疗每隔1~3个月可给予一次0.5mg[5]。

用药还需注意这3点

如果服用一个月以上无效，则无需继续服用[2-5]。

从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品[2-4]。

本品开封后，应避光、避湿保存[3-4]。

参考资料：
[1]王敏.甲钴胺可以治疗哪些疾病[J].家庭医药.就医选药,2022,03:38-39.
[2]药物信息：甲钴胺片，扬子江药业集团南京海陵药业有限公司，国药准字H20052325；2014/09/26.
[3]药物信息：甲钴胺分散片，江苏四环生物制药有限公司，国药准字H20080290；2008/06/18.
[4]药物信息：甲钴胺胶囊，北京春风药业有限公司，国药准字H20060828；2018/04/19.
[5]药物信息：甲钴胺注射液，亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20063086；2019/03/04.