近日，诺和诺德公布2022年业绩，其全年总收入1769.54亿丹麦克朗（按年报中公布的汇率换算约为249.94亿美元，下同），同比增长26%，其中中国区收入162.09亿丹麦克朗（约合22.96亿美元），占诺和诺德全球收入的9%。同时，诺和诺德2022年全年营业利润达748.09亿丹麦克朗（约合105.66亿美元），同比增长28%，净利润为555.25亿丹麦克朗（约合78.43亿美元），同比增长16%。

具体到产品上，司美格鲁肽的表现极为亮眼，在2022年，其皮下注射制剂Ozempic累计销售额达597.50亿丹麦克朗（约合84.39亿美元，其中在中国销售收入为21.96亿丹麦克朗，约合人民币22亿元），同比增长77%，口服片剂Rybelsus销售额达112.99亿丹麦克朗（约合15.69亿美元），同比增长134%，减重产品Wegovy销售额则达61.88亿丹麦克朗（约合8.74亿美元），同比增长346%，这也意味着仅是司美格鲁肽的系列产品就为诺和诺德贡献了合计772.37亿丹麦克朗（约合108.82亿美元）的销售收入。诺和诺德另外一款减重产品Saxenda的销售额则为106.76亿丹麦克朗（约合15.08亿美元）。

司美格鲁肽作为诺和诺德的研发的一款新型长效胰高糖素样肽-1（GLP-1受体激动剂）类似物，能够刺激胰岛素生成并抑制胰高血糖素分泌，降低食欲和食物摄入量，其最早于2017年12月获FDA批准用于辅助饮食控制和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制。同时，基于该药可以调节患者胃口，通过抑制食欲来降低体重，实现减重，2021年6月，司美格鲁肽获得美国FDA批准，用于治疗肥胖（BMI≥30kg/m2）或超重（BMI≥27kg/m2）并伴有至少一种体重相关合并症的成人患者，商品名为Wegovy。值得一提的是，诺和诺德还开发了司美格鲁肽的口服剂型Rybelsus，于2019年9月首次获得FDA批准，这是全球首个获批的口服GLP-1药物，获批适应症为用于结合饮食和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制。

在中国市场，司美格鲁肽注射液于2021年4月获批上市，商品名为诺和泰，适应症为用于每周皮下注射一次，辅助饮食和运动以改善2型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制，并未在减重领域获批。不过，去年8月，司美格鲁肽注射液作为“低卡路里饮食和增加体力活动的辅助治疗用于初始体重指数（BMI）≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2且＜30kg/m2（超重）并且伴有至少一种与超重相关的合并症的成人患者”的适应症三期临床试验已完成。业内估计，司美格鲁肽减肥适应症或将很快在中国申请上市。

另值得一提的是，司美格鲁肽注射液在减重领域的应用已是“未批先火”，去年下半年，在国内的多个电商平台曾掀起一阵抢购司美格鲁肽注射液的热潮，用户们抢购的目的只有一个，即减肥，也曾一度拉高了其在国内的销售价格，引发行业热议。

此外，去年9月，司美格鲁肽口服片剂用于减肥的适应症——作为成人患者体重管理，用于减少热量饮食和增加体力活动的辅助治疗，初始体重指数（BMI）≥28 kg/m2（肥胖），或≥24 kg/m2且＜28 kg/m2（超重）并且伴有至少一种与体重相关的合并疾病，在国内已获批了临床试验。截止目前，在全球范围内的减重领域，尚未有口服剂型获批上市，相较于注射剂型，口服药物使用起来更为便捷，能够提高患者的依从性，从而实现更好的减肥效果，因此，各大药企包括辉瑞、礼来等均在开足马力争夺口服GLP-1受体激动剂市场地位，以此抢得市场先机。

据咨询机构普华有策发布的研报，全球肥胖药物市场规模已从2016年的18亿美元增长到2020年的26亿美元，年复合增长率高达9.0%，并将于2030年超过115亿美元。中国肥胖药物市场规模则由2016年的2.6亿元急速增至2020年的19亿元，年复合增长率高达64.6%。同时，受肥胖人群增加、体重管理意识增强、新的减肥药上市等因素驱动，2025年中国肥胖药物市场规模将达到87亿元，并将继续保持高速增长，将于2030年接近150亿元。

文 | 医谷