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维生素D缺乏可能导致侵袭性前列腺癌
发布时间: 2014-05-20 来源: newsatjama.jama.com

根据新的研究，维生素D的缺乏，可能会增加那些已经处于前列腺癌高风险的人们，进一步增加患这种病的风险。

这项研究今天在线发表在《临床癌症研究》上，是国内首家基于男性的前列腺特异性抗原（PSA）测试或直肠指诊活检结果的异常发现，评估维生素D的缺乏是否可能与前列腺癌相关联。以往的研究只在有或没有前列腺癌的男性中比较维生素D水平。

研究者登记了667名40岁至79岁的男性，他们在芝加哥的5个泌尿科诊所中的1个做了第一次前列腺穿刺活检。大约有一半是非裔美国人，而另一半是欧洲裔美国人。他们的血液中25 - 羟基维生素D（25-OH D）水平测定登记，以确定是否有维生素D缺乏症。

欧美人有更高的25-OH D水平（每毫升的血液中含有19.3纳克[ng/mL]），而非洲裔男性为16.7毫微克/毫升。黝黑的皮肤有更多的黑色素，触发维生素D的生产，阻止紫外线。美国医学研究所得出的结论是25-OH D低于12 ng / mL的人患有维生素D缺乏的风险，水平从12 ng / mL到20 ng / mL表明维生素D不足。但20毫微克/毫升被认为是适用于大多数人。

总体而言，在研究中383人接受了前列腺癌的诊断。在非裔美国人，那些25-OH D水平低于20 ng / mL的人是那些具有较高水平的人，有可能被诊断患有前列腺癌的几率的2.4倍。25-OH D水平低于12 mg / mL的非洲裔男性，患有侵略性前列腺癌的可能性增加5倍，可能患有肿瘤分期T2b增加4.2倍或更高，也就是说，癌症一般以上存在于前列腺的左侧或右侧。

在欧洲裔的美国男人中，25 - 羟基维生素D与患前列腺癌的风险整体水平并不相关。但那些水平低于12 ng / mL的人患侵略性前列腺癌的可能性增至3.7倍，患有肿瘤分期T2b的可能性增至2.4倍或更高。

在两组中，低25-OH D水平侵略性前列腺癌的联系，即使在研究者考虑了了饮食，吸烟习惯，肥胖，家族病史，以及钙的摄入量之后，也没有发生改变。

“非洲裔美国人的更强烈的关联性意味着与欧洲裔美国人相比，维生素D缺乏对非洲裔美国人患前列腺癌的贡献更大，”第一作者亚当·墨菲博士在一份声明中说。

芝加哥西北大学范伯格医学院泌尿科助理教授墨菲表示，补充维生素D可能有助于一些患有前列腺癌的人肿瘤进一步发展。 “对维生素D缺乏进行筛选和治疗将是非常明智的，”他补充说。

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