10月10日,默沙东宣布,sotatercept用于肺动脉高压(PAH)的III期STELLAR临床研究取得阳性顶线结果,达到主要终点和多个次要终点。
Sotatercept是一种ACVR2A-Fc融合蛋白 ,由人Activin受体IIA的胞外结构域与IgG1的Fc结构域融合而成,可以结合和捕获TGF-β家族配体(TGF-β配体陷阱),进而恢复BMPR-2信号通路的平衡。由于BMPR-II信号的失衡是PAH的驱动因素,sotatercept以此机制达到缓解肺动脉高压患者炎症的治疗目的。
STELLAR是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心、平行组的关键III期研究,旨在评估sotatercept作为背景疗法的附加治疗用于成人PAH的安全性和有效性。
结果显示,治疗24周后,患者6分钟步行距离(6MWD)得到显著改善,具有统计学意义和临床意义,达到了主要终点。此外,9个次要终点中有8个具有统计学意义,包括患者实现多项指标的改善,比如6MWD改善、NT-proBNP(通常用来诊断心衰)水平改善、WHO FC(肺动脉高压功能分级)改善或WHO FC维持II级水平、死亡时间或首次出现临床恶化事件(TTCW)改善。最后一项次要终点PAH-SYMPACT认知/情绪影响评分未达到统计学意义。
本次试验的安全性与既往II期研究一致。
PAH是一种罕见的进行性且危及生命的血管疾病,其特征是小肺动脉收缩和肺循环血压升高,不仅给心脏带来严重压力,还会导致身体活动受限、心力衰竭和预期寿命缩短。尽管有标准治疗方法,许多患者病情发展仍然迅速,5年死亡率约为43%。
2021年9月,默沙东与Acceleron公司达成115亿美元的并购协议,获得了新批准上市的贫血药物Reblozyl(luspatercept)和在研肺动脉高压药物sotatercept。
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