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长期吃一款降压药会伤肾?能换着吃吗?
发布时间: 2022-09-01     来源: 药春秋

高血压是常见的慢病之一,长期用药控制是治疗高血压最主要的措施。那么,有人说长期服降压药会伤肾,这是真的吗?

先来了解一下高血压和肾病的关系。

肾脏负责净化血液、排泄废物,同时还会帮助调控血压,促进身体生长。肾功能减弱了,血液和尿液中的废物就会慢慢堆积下来,导致身体水肿、乏力、排尿异常等。

高血压就像是“细小的刀子”,穿梭在血管时“小刀子”会损伤肾小管,影响水、电解质平衡,干扰肾小球过滤和净化。刚开始血压升高不明显,肾单位还能承受得住,随着血压逐渐上升,肾单位就会节节败退,此时患者就会出现尿频、血尿、水肿、恶心、腹泻等症状。而肾组织受损后,血压又会进一步升高。

一些患者认为长期服用降压药物会伤肝肾,因此拒绝服用降压药。事实上,大多数药物是经过肝肾代谢,包括降压药,但这不代表药物就会对肝肾会产生损害。不仅如此,普利类及沙坦类降压药物对肾脏还有保护作用。总之,在合理应用降压药的前提下,目前没有证据表明降压药会损害肝肾,反倒是血压长期得不到控制会使肾脏受损从而引起高血压肾病。

看到这里,可能有人会说:为什么有的人吃降压药数年后,出现肾衰竭?那是因为没有及时改掉伤肾行为。

1 乱用药物

一边吃着医生开的药,一边又吃着不正规的营养品、药品,认为可以降压、保肾,殊不知其成分过于复杂,反而增加肾脏的代谢负担,尤其是一些三无产品、过于滋补的营养品,长期食用都会给肾脏造成损伤。

2 过度疲劳

慢性病患者不宜过度疲劳,因为疲劳会让器官功能下降,免疫力变差,平时总是缺觉、干体力活,都会让肾功能变差。另外,有些患者一忙起来就没工夫上厕所,频繁憋尿、不敢喝水等行为都很伤肾。

3 随便换药

患友之间喜欢交流,看看别人吃什么药,听别人说吃了某种进口药效果比较好,自己就很心动,也找人代购,随便停药、减药、甚至换药。一般情况如果正确地选择了降压药,血压控制得很好,而且没有出现副作用,应该继续用下去,不建议定期换药。除非新品种上市,而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势,可以考虑换药。

其实换药不是什么大问题,但是要咨询医生,看看更换的药对不对,剂量适不适合自己,不要自行做决定,如果吃的类型不对,有可能达不到降压效果。

4 吃药不规律

有些患者可能平时比较粗心,没有把高血压当回事;有些则是担心降压药吃多了不好,所以只有在血压升高的时候才会吃一颗补救一下。其实,这两种行为都不利于血压控制,药物想发挥降压作用,必须要保证血药浓度,当血药浓度下去了,就无法很好地调节血压,所以血压又会反弹,而且反弹的时候还会给血管内皮带来更大的伤害。等发现血压升高再吃药压下去,血压上下波动,脆弱的血管就受损了。

5 没有定期检测血压

血压到底降没降下来,靠的不是感觉,一定要用机器测量,患者需要细心一点,用个本子记录,及时反馈给医生。

高血压是慢性病,除了服药外,健康的生活方式也至关重要,因此高血压病人必须养成良好的生活习惯。多吃高钠食物,可以降低血压水平。

高血压病人与肥胖人群相比,高血压患病率高2~3倍,因此在进行血压控制时,必须注意降低血压。

高血压是一种长期慢性疾病,虽常见但并发症不可小觑,高血压患者应积极配合治疗以控制血压。

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