来源 | 赛柏蓝（未经授权禁止转载）
撰稿 | 牧之

01
刘翔峰事件最新进展

8月28日，针对刘翔峰事件，中央纪委国家监委网站刊发评论文章，标题为——《坚决维护医疗领域风清气正》。

文章中说道，公众期待有关部门一查到底，不仅查清刘翔峰违反医德医风的问题，更要查清其涉嫌严重违法的问题；不仅查清刘翔峰本人的问题，更要查清有没有监管失职失责，利益输送、合伙谋利的问题。

刘翔峰有关问题的发生，为什么内部没有早发现早解决？医院内部管理、制度流程是不是有漏洞？监管部门的日常监督管理是不是有力、到位？这些问题都值得从个案中反思，并且严肃认真加以解决。

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有业内人士告诉赛柏蓝，中纪委就刘翔峰事件发文或许意味着一场全国范围内的医疗反腐行动即将来临。

8月26日晚，湖南省卫健委发布最新情况通报：经初步调查，发现刘翔峰涉嫌严重违法，已将相关问题线索移交有关纪检监察机关进一步调查。

此前，8月25日，长沙市监委发布通报称，刘翔峰涉嫌严重违法，目前正接受监察调查。有法律从业者表示，根据医师法，刘翔峰或被终身禁业。此外，如果经查实其在工作中存在利用职务之便谋取非法利益等商业贿赂行为，还会涉嫌构成贪污罪、受贿罪等犯罪。

02
个案背后的反思

随着事件不断升级，不少人产生了这样的担忧：一个刘翔峰会不会拖垮整个“湘雅系”？但与此同时，还有一个深层次的问题值得思考——在中国庞大的医疗系统中，究竟还有多少个“刘翔峰”？

今年以来，中央纪委国家监委已经多次通报医疗反腐、药品回扣等问题，医药代表、药企等相关人员被拎出的同时，不少医疗官员、“一把手”也相继落马。

日前，人民日报健康客户端报道，根据国家及各地纪检监察部门公示的信息不完全统计，今年以来，各地累计已经有超46位院长、书记被查。这些人员大多因收受回扣、利用职务为他人谋取利益等原因严重违纪违法，涉及药品进院、销售等环节。仅7月就至少有9位医院院长、书记被调查。

由于医学的强专业性壁垒，医院关键少数往往对购销选择起决定性作用，一些科室里有话语权的主任、副主任很容易成为腐败典型，刘翔峰就是其中一分子。

一位山东三甲医院的主治医生告诉赛柏蓝：“较其他行业而言，医疗腐败更难被察觉和揭露。首先由于医学专业壁垒高，绝大多数外行人很难判断出医生的要求是否合理，这就为腐败提供了空间。此外，同科室的工作人员一荣俱荣，一损俱损。为了确保自己的利益安全，就算同行的做法再过分，也没什么人愿意站出来制止，这就为腐败行为提供了隐秘性。”

刘翔峰事件发生后，很多人提出了质疑——刘翔峰仅仅是一个副主任，为什么能在犯下罪行后逍遥法外多年，而无人敢动他。

有业内人士表示，这本质上源于医疗腐败是全链条的。在利益的驱使下，无论是临床上的医护、医院里的采购，还是药企的销售，甚至包括职务部门的官员，都有可能铤而走险，在药品、器械的流通过程中为自己谋私利。

“只要你参与了，就成了腐败中间的一分子，为了保障自己的利益，对于别人的疯狂行为也只能睁一只眼闭一只眼；就算你没参与，但是在大环境下多数人也只能选择默不作声，否则很容易失去立足之地。”一位山东三甲医院的主治医生告诉赛柏蓝。

他认为，紧密的“利益共同体”是医疗反腐过程中最大的拦路虎之一。

好在国家层面已经注意到全链条反腐的重要性。

过去多年医疗腐败群体逐渐建立起了“小圈子”，其中人员构成复杂，甚至一些本该负责医疗监管的官员都身在其中。在医疗反腐的过程中，他们既是“运动员”又是“裁判员”。不过伴随着改革进入深水区，纪委和医保局纷纷入场，大规模介入到医疗系统，从上而下进行追究。

此次刘翔峰事件引发了国民级别的舆论关注，中纪委的发文中明确指出，纪检监察机关要立足职能职责，加强对医疗卫生领域党员干部、监察对象的日常监督，督促相关部门、单位履行好监管责任。对违纪违法问题发现一起查处一起，失职失责的严肃追责问责。

由此可见，新一轮大范围医疗反腐，也许已经在路上了。

03
医疗反腐背景下的药企

在一系列医疗腐败中，药品耗材回扣问题尤为突出，多年来都是业界“毒瘤”。自从医药市场化开始，大小“回扣”就潜藏在从药到医的各个环节中，屡禁不绝。

赛柏蓝梳理发现，在官方的多次发文通报中，医院正副院长、负责采购工作的药械科主任等往往是主要的围猎对象。

2月28日，中纪委发文《深度关注 |让行贿者寸步难行》，明确开始从源头打击腐败现象的产生，让围猎者寸步难行，让潜在行贿人望而却步。十九届中央纪委六次全会部署2022年工作任务，也提出加大打击行贿力度，探索实施行贿人“黑名单”制度。

除此之外，医药价格和招采信用评价制度已经逐渐让医药购销和医疗服务领域的腐败行为逐渐透明化。

去年9月，中央纪委国家监委会同有关单位联合印发《关于进一步推进受贿行贿一起查的意见》，明确提出建立行贿人“黑名单”制度。

地方上，四川省人民医院取消违规供应商资格64家，涉及年销售金额逾3.58亿元，同时建立违规供应商处罚制度，将20家违规供应商列入黑名单，宣布永久停止合作，延期两年支付货款，并将其违法行为抄送市场监督管理部门和行业主管部门等进行处理。

值得注意的是，黑名单不止作用于供应商，更精确到个人，涉事供应商公司高管将永久不能参与医院自行组织的招标采购。

有业内人士告诉赛柏蓝：“只有把行贿和受贿一起查才能彻底切断药械采购的利益输送链条，从目前的形式来看，接下来几年医疗反腐的力度恐会越来越大。”

他认为，医疗反腐力度加大对于合规经营的药企来说并非坏事，多年以来形成的“回扣风气”早该成为历史。严格的监管会催生出新的机制，新的机制会塑造出新的市场格局，这个过程会释放出大量机会，谁能抓住，谁就拥有了未来。