资料来源：伊利诺伊大学厄巴纲-香槟分校
摘要：
一种最流行的儿童疫苗品牌未必是最具成本效益的选择。并且医生可能在选择疫苗时忽略了一些成本因素，将该市场实际上推向了一个更昂贵的选择，一项新的研究表示。研究人员鼓励医师和顾问委员会在决定如何以最低成本给予疫苗的最佳组合时将所有因素考虑在内。
根据伊利诺伊大学的研究人员所进行的一项新的研究表明，一种最流行的儿童疫苗品牌未必是最具成本效益的选择。并且医生可能在选择疫苗时忽略了一些成本因素，将该市场实际上推向了一个更昂贵的选择。
“选择施用的疫苗可以受到多种因素的推动，”该研究的共同作者兼伊利诺伊大学数学系及计算机科学系教授谢尔顿H·雅各布森表示。“在疫苗正处于越来越多的公众监督的环境下，人们千方百计地揭示为什么一个组合疫苗比另一个要优越。这些分析为所有相关者提供了更好告知和建议信息。”
目前只有两种单次注射就可以免疫五种疾病的疫苗可用：Pediarix疫苗和百日咳疫苗。两者都需要注射三剂，并且两者都对小儿麻痹症、白喉、破伤风和百日咳具有免疫预防作用。然而，Pediarix疫苗可对抗B型肝炎（乙肝疫苗），而百日咳疫苗可对抗B型流感嗜血杆菌（Hib）。一个或另一个——但不能同时——可作为疾病预防控制中心所规定的推荐给儿童的免疫程序的骨干来作用。儿童也必须接受乙肝疫苗或Hib疫苗的注射，这取决于他们的联合疫苗缺失哪一种。
“该市场将倾向于提供最好价值的联合疫苗，”该研究的第一作者研究生巴纳森·贝赫扎德表示。“从医疗服务提供者的角度来看，需要询问的重要的问题是：鉴于注射的固定费用，哪种联合疫苗应该被用来获得最低的总体成本？”
在之前的分析中，研究人员发现Pediarix是最具成本效益的联合疫苗。然而在公共部门中，Pentacel的销量一直以来都显著较高。这项新的研究探讨了其他因素是否可以影响这个市场的反应。
研究人员在乙肝疫苗和Hib疫苗接种中发现了两个可能在比较联合疫苗时影响卫生保健提供者的决定的复杂因素。美国的婴儿在出生时就被给予了一剂乙肝疫苗，所以只需要再注射两剂就可以了。因此，接受了三剂Pediarix的孩子获得了针对乙肝疫苗的“额外免疫”。然而，如果默克公司的Hib疫苗被使用了，那么所需的疫苗剂量就少一剂，因此注射了Pentacel的孩子可能获得了针对Hib的额外免疫。
“我们的分析表明，Pediarix和Pentacel这两个组合疫苗的相对摄取量都可以得到卫生保健提供者的解释，无论他们是在出生时接受乙肝疫苗剂量（因此，选择给予Pediarix)或忽略了对于乙型流感嗜血杆菌的默克影响（因此，选择给予Pentacel），”贝赫扎德表示。
当额外的免疫接种成本被添加到组合疫苗的成本当中时，Pediarix的最终成本较低。然而，Pentacel的流行意味着儿科医生认识到了乙肝疫苗出生剂量的价值，但是他们并没有考虑到给予更少剂量的默克Hib疫苗的成本节约。
研究人员鼓励医师和顾问委员会在决定如何以最低成本给予疫苗的最佳组合时将所有因素考虑在内。
“疫苗并不存在于一个免疫真空中，”雅各布森表示。“使用一种特定疫苗的决定可能会对其他疫苗的选择产生影响，即使是当它们所针对的疾病是不同的或者仅仅有部分重叠时。”
