01
各地药店陆续执行统一目录

近日，全国医保目录统一再次引发各界注意，国家医疗保障局医药服务管理司相关负责人回应，“国家医保药品目录的保障能力和水平已今非昔比，继续保留地方增补药品意义不大，反而造成医保药品目录管理的碎片化，影响医保制度的统一性、公平性和平衡性。”

据了解，截至2022年6月30日，全国已有15个省份及新疆生产建设兵团提前完成了全部地方增补药品的“消化”任务，包括北京市在内的其余16个省份“消化”周期为今年年底。也就是说，至2022年底，全国所有省份都将完成地方增补药品“消化”工作，实现全国医保用药范围基本统一。

这一重大医保改革在全国零售药店进展如何？

河南某头部连锁药店相关负责人郑军（化名）对《第一药店财智》表示，目前河南已执行国家医保目录，一切进展顺利，并未遇到阻碍。

对于调出目录的商品，郑军认为，由于没有医保刷卡的政策支持，未来市场应该是很不占优势，“我们企业会结合医保政策的更新和调整，会在商品经营上有重新的选择和侧重点。”

与河南落定不同，江西省医保局仍在清理进程中，当地药店人林宇（化名）预计年底江西省会全部执行国家医保目录标准。“短期内连锁可以尝试承接调出药品，以提高门店的销售和建立院内医药代表的合作关系，但长期并不看好此类药品的销售。”

林宇表示：“从医保目录移出后，不能医保报销，难以进入医院销售，医生慢慢会不开处方，如此销量会严重下滑。”

在浙江省由于医保政策各地市不同，金华、丽水、衢州三地还未完全执行全国医保目录，“即使全面执行，浙江的医保也并不均衡”，某浙江连锁药店人士表示。

自2018年国家医保局组建以来，医保药品目录准入方式进行了重大变革，建立了准入谈判机制，腾笼换鸟下，4年累计有507个新药好药纳入，调出391个药品，现行版医保目录西药和中成药增至2860种。

其中，肿瘤药、慢性病、罕见病和儿童用药等药品不断被增补至目录内，此外，上述国家医保局医药服务管理司相关负责人还称，2022年医保目录调整将向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜。

02
退出药品难进药店门？

基于我国医改背景，今年年底前，将有大量地方品种院内药品走向院外零售，但连锁药店的态度也基本一致，对于竞争力不强的品种难以引进。

从上游制药企业角度来看，地方增补目录调整影响较大，将会加速药品生产企业整合。原陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才接受媒体采访时表示，地方增补目录早在两年前便已启动，但很多上游制药企业并没有重视。到离完成时间越来越近，各地加快清退速度时，才感到震惊。剔除省一级的药品增补目录后，依靠省医保增补维持市场而无法进入国家医保的小厂家自然会被淘汰。

供应端整合也符合下游医药零售的整合升级，消费者对于药品质量与药学服务的要求也越来越高。

湖南恒康医药管理有限公司董事长赵亚辉近日接受《第一药店财智》采访时表示，“我们一直在向恒康人发出一个疑问，十年后，药品零售行业将如何存在？肯定不是简单的交易形态，想明白了这个道理，对于零售药店来说就具有了至少十年的企业生命力。”

基于这一出发点，赵亚辉明确表示，少了医保支付光环的调出药品，药店首先要考量的是这个产品是否具有持续竞争力。如果没有，那么绝不会作为“培育品种”在药店存在，这意味着非独家、资源价值较少的产品即便在药店渠道流通，也将被“边缘化”。

另一方面，赵亚辉还认为，院内产品出走大零售并不是一件易事，从心理上就要摆脱医保依赖，从营销、团队、市场布局、产品定位全方面转型。

03
标外市场机会在哪？

在慢病管理模式在零售药店端探索还未进一步明确的当下，不少连锁向《第一药店财智》表示，机会仍在大健康领域。“不吃药，少吃药”是未来中国大健康市场越来越明确的趋势之一。

头部连锁国大药房董事长赵小川去年在行业会议上表示，国大药店数据显示，实体药店在家庭类护理产品、中草药、营养素、医美产品四个板块增长迅速，这也将成为实体药店未来的增量所在。

华中某连锁药店2021年门店业绩整体增长40%，主要增量来自于年轻人养生产品、草精华等中药饮片、益生菌果冻、滋补燕窝、蛋白粉等品类，该药店负责人表示，门店并非销售产品，而是引导健康的生活方式。

对于药品生产商，或许贝泰妮的故事值得借鉴。8月14日，云南贝泰妮生物科技集团股份有限公司董事长郭振宇现身直播间时表示，有产品力不一定是成功，但是产品力是成功的必要条件，用做药的标准来做化妆品，实现降维打击。另外，对于处方药企来说，处方药OTC化也是一次难得的机遇。

行业资深观察人士表示，从院内转院外的药企要想决胜零售市场或需具备脱骨再造的勇气，市场永远不会饱和，商业世界处处存在机会。