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临床用药全过程监管，打击药品回扣

7月28日，国家卫健委和国家中医药局联合发布《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》（下称《通知》），提出强化用药安全制度落实、加强重点药品使用管理、保障重点人群用药安全、做好药品不良反应监测报告、及时研判用药风险并反馈临床等要求。



《通知》提出，鼓励医疗机构运用信息化手段，对临床用药全过程进行智能化审核与管理。北京君都律师事务所生命科学与健康医疗法律部主任、凯盛咨询生命科学与健康医疗专家咨询顾问张文波表示，此举是为了减少医疗机构药房取药的差错率，药剂科各部门进行了相应库码或位码系统建设，并进行系统维护，使取药人快速熟悉药品存放位置，减少取药差错。

原陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才告诉赛柏蓝，过去医疗机构通常是通过HIS（医院信息系统）嵌入合理用药管理系统，对临床用药进行智能审核，包括药品品种选用是否对症、用量用法是否合规、是否存在配伍不合理、用药是否符合医保政策规定、是否符合使用权限等，如有不适宜，可以自动提醒并要求进行进一步确认。

加强临床用药信息化，不仅能让监管机构对药品流通安全的全流程进行把控，还能清楚地掌握到医疗机构规的用药习惯、搜集临床用药数据，为DRG付费价格制定提供参考，此外还能监督医疗机构是否符合监管部门对临床用药的各项规定。

同时，通过信息化检测，可以发现医生过度开药的猫腻。张文波表示，信息化审核能对医师多开药、滥开药起到一定的限制作用。

不过，从发布机构和《通知》的具体要求来看，卫健委的主要目的仍是以“规范管理”为主，打击药品回扣并不是卫健委的工作重点，但通过这些措施的落实和奖惩机制的完善，也一定会对医生对开药、滥开药造成巨大影响，进一步打击药品回扣和带金销售。