近日，随着“120万一针的抗癌神药”在各大媒体刷屏，CAR-T疗法保险火了！国内多家保险公司开始推销起相关保险，大多价格便宜，保障相对单一。

众所周知，CAR-T疗法需要上百万元的治疗费用，加上未能纳入医保，对于普通家庭来说，实在难以承受。

因此，“抗癌神药”之所以能如此“火热”，一方面与保险产品便宜、保障明确有关，另一方面则是与其良好的抗癌效果有关。

什么是CAR-T疗法？

CAR-T疗法，是指嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，英文全称为Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。CAR-T疗法是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。

T细胞也叫T淋巴细胞，是人体白细胞的一种，其作用相当于人体内的“战士”，起到抵御和消灭“敌人”如感染、肿瘤、外来异物等的作用。

在实验室，技术人员通过基因工程技术，将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR（肿瘤嵌合抗原受体）。换句话说，就是将T细胞由普通“战士”改造成“超级战士”，即CAR-T细胞，它利用其“定位导航装置”CAR，专门识别体内肿瘤细胞，并通过免疫作用释放大量的多种效应因子，高效地杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。

CAR-T疗法，真这么神吗？

时间，对于每一位癌症患者而言都有着非凡的意义。2022年5月10日，抗癌女孩Emily Whitehead 用拍照打卡的方式来庆祝自己成功治愈白血病第十年，她是世界上第一位接受CAR-T疗法的白血病患儿，也成为这一史诗级疗法的代言人。

十年无癌，意味着已经完全临床治愈，这也是所有癌症患者希望出现的奇迹。正是因为在Emily 身上的实验成功，才让CAR-T疗法顺利地向前探索，改变了现在癌症治疗的格局。

鉴于CAR-T疗法在Emily身上的突出表现，不少癌症患者也将生存的希望寄托于此。根据上海瑞金医院公布的资料显示，截至2022年6月，瑞金医院已经有超过30例患者接受了奕凯达细胞的采集，部分患者完成了治疗。目前有19例患者已完成了首次疗效评估，客观缓解率（ORR）高达94.7%，完全缓解率（CR）高达63.1%，较国外研究和美国真实世界的结果都高出很多。

而根据我国一项在101例复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者中进行的单臂、多中心、开放性注册临床研究（ZUMA-1）的结果也显示，接受CAR-T疗法的患者5年总生存率达42.6%，且在5年生存患者中，92%不再需要额外抗癌治疗。也就是说，经过CAR-T疗法，这些患者可能已经达到了临床治愈。

不过，网传的“一针即可实现治愈”说法并不可信。此外，CAR-T疗法也不是所有肿瘤患者都适用，CAR-T疗法目前仅仅只对部分血液肿瘤患者有不错的疗效，比如白血病、淋巴瘤等。对于实体肿瘤，如肺癌、肝癌、乳腺癌、脑癌等，尚未有明显的突破性进展。并且每个CAR-T疗法药品都不便宜，对于一般家庭而言，即便药物治疗效果好，没钱治疗也无济于事。

120万一针，也是无奈之举

“120万一针的抗癌神药”主要是指阿基仑赛注射液，它是国内首款获批上市的CAR-T疗法产品。2017年，Yescarta获FDA批准用于弥散性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗，并于2021年将适应症拓展至滤泡性淋巴瘤（FL）。

据复星医药披露，阿基仑赛注射液的制备流程繁琐，制备成本高昂。截至2021年5月，其累计研发投入达6.75亿元。因此，如果按网传的120万元/68ml为定价，且不考虑成本，也需要接近600人才能回本，实属良心价。要知道，Yescarta在美国售价为37.3万美元，折合人民币223.3万元。

截至目前，全球已有7款CAR-T疗法获批上市，即首次在中国上市的瑞基仑赛注射液（暂未定价）、阿基仑赛注射液（约18.6万美元）以及首次在美国上市的Kymriah（约47.5万美元）、Yescarta（约37.3万美元）、Tecartus（约37.3万美元）、Breyanzi（约41.03万美元）、abecma（约41.95万美元）。