医谷微信号：yigoonet

近日，国际顶级期刊《Nature》发文，一项对卡塔尔3万多名卫生保健工作者的研究发现，流感疫苗可以降低新冠感染风险，特别是在新冠重症防护方面效果显著，达到90%的效力。



2022年5月9日，多哈威尔康奈尔医学中心研究团队在预印本平台medRxiv发表题为“Effectiveness of influenza vaccination against SARS-CoV-2 infection among healthcare workers in Qatar”的研究报告。

报告指出，流感疫苗可预防流感并降低季节性流感的发病率和死亡率。许多研究报告称，接种流感疫苗可降低SARS-CoV-2感染的风险和/或COVID-19的发病率和死亡率，然而这些保护作用可能是由于偏倚而产生的，没有反映真正的生物学效应。同时，也可能是由于“健康使用者效应”（即健康意识强的人更有可能接种流感疫苗，也更有可能采取健康行为来降低感染风险）产生。因此，卡塔尔威尔康奈尔医学院的传染病流行病学家Laith Jamal Abu-Raddad领导的研究团队进行了一项配对、试验阴性的病例对照研究，以评估流感疫苗对SARS-CoV-2感染和重症新冠的有效性。

研究人员分析了2020年9月17日至2020年12月31日之间（新冠疫苗接种之前，流感疫苗接种之后的时期），卡塔尔30774名医务人员的健康记录。数据样本的中位年龄为36岁，对照组中位年龄为35岁，流感疫苗接种和PCR（Polymerase Chain Reaction）检测之间的中位持续时间为43天。研究人员认为，与一般人群相比，医务工作者在与健康有关的行为上的差异可能更小，从而可以减少（但可能不能消除）偏差。

经过分析，研究人员发现：

1、 接种流感疫苗14天后对新冠病毒的防护有效性为29.7%。

2、 在匹配样本中接受流感疫苗接种的127例PCR阳性病例中，只有1例进展为严重，但没有1例发展为重症；在没有接种流感疫苗的391例PCR阳性病例中，17例进展为严重，2例进展为严重，但没有一例发展为致命。

3、 流感疫苗对任何严重、危急或致命新冠症状的有效性为88.9%。

研究人员认为，这些结果一定程度证明了近期流感疫苗接种在预防SARS-CoV-2感染和COVID-19重症方面具有真正的生物学效应。同时，虽然这项研究具有一定局限性，仅对近期接种流感疫苗的有效性进行了分析，未对更久之前接种的流感疫苗的保护效力进行分析，但总体说明流感疫苗接种与SARS-CoV-2感染风险和COVID-19严重程度的显著降低有关。这些发现支持了流感疫苗的益处，其范围超出了预防流感感染等。

瑞士巴塞尔大学的流行病学家Günther Fink的团队此前也报告称，流感疫苗与巴西新冠住院患者死亡风险降低有关。Günther Fink认为，这项卡塔尔的分析降低了其他发现相同联系的研究是偶然的可能性。不过，流感疫苗对于新冠病毒的防护效果能够持续多久尚不清楚。在卡塔尔的研究中，Abu-Raddad的团队记录到，在接种流感疫苗后感染新冠病毒的人群中，疫苗接种和感染病毒之间的平均间隔时间大概为6周。

荷兰奈梅亨拉德堡德大学医学中心的传染病专家Mihai Netea表示，目前尚不清楚为何由灭活流感病毒组成的流感疫苗也能预防新冠肺炎，但根据观察表明流感疫苗的预防作用是真实有效的。“疫苗训练免疫系统以识别特定病原体，但它们也增强了广泛作用的抗病毒防御能力，Laith Jamal Abu-Raddad在流感疫苗接种者身上发现了这种反应的迹象。”

文 | 医谷