“重点打击非法收购医保骗保购买的药品”，5月18日，国家药监局推出了一系列政策解读，重点针对危害药品安全相关案件。

两高在今年早些时候发布了《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》（以下简称司法解释），3月6日正式实施。针对倒卖医保骗保药品的行为，司法解释对非法收购、销售医保骗保药品的行为，适用掩饰、隐瞒犯罪所得罪或者诈骗罪。

图源：国家药品监督管理局官网

打击医保骗保，此前一直是按照诈骗罪来定罪的。但对于倒卖医保药品，尤其是对那些卖药的个人，此前很少有法律能够规范。各医院门口“收药”的小卡片也总是屡禁不绝。

这一次，国家药监局在政策解读中强调：重点打击非法收购医保骗保购买的药品，重点惩治倒卖医保骗保药品的“中间商”，斩断“回流药”产业链。

“救命钱”被蚕食鲸吞

5月19日，国家医保局发布《2021年度医保基金飞行检查情况公告》，称去年一年在飞行检查中，发现涉嫌违规使用医保基金5.03亿元。

这5.03亿元骗保里，又有多少药品流入了地下市场，被倒买倒卖？

2022年4月，福建省医保局曝光一批典型案例，福州的赵某与办有特殊病种的8名参保人商量，利用医保补贴政策超量开药再低价出售，倒卖药品骗取医保基金31万多元。

同月，淄博市医保局发布一则“超量购药，转卖骗保”的典型案例，被告人赵德胜为转卖药品牟利，持自己的医保卡多次到医药机构多开、虚开药品，并将药品低价出售，骗取国家医保基金至少49.4万余元，最后获刑四年半。

“收药”是个庞大的产业链，参与者众多。其中，倒卖医保药的普通“患者”，是这个链条上最难以监管的一环。尤其是一些老年人、慢病患者群体，靠倒卖药品牟利的大有人在。

这个“生意”讲究的是积少成多，早在2009年1月，《中国青年报》就曾刊发过《11个药贩子“卖”了5200万医保药》一文，介绍当时浙江最大的非法经营医保药品案，11人通过发“收药”小广告，非法经营医保药品谋利5200万元。

最高人民法院工作人员在《人民司法》专门撰文称，从医保骗保类案件情况看，倒卖医保骗保药品的“中间商”往往罪责更为严重，他们往往是“一对多”地从医保人员手中收购骗保药品；不少是以此为业。将其作为打击重点，完全符合罪责刑相适应的刑法基本原则和宽严相济刑事政策。

除了中间商之外，卖药的普通人，今后也可能获刑，这是最新司法解释的主要变化。

对卖药者视情节处罚

骗保所得的药，质量本身没有问题，倒卖这样的药，无法适用假药、劣药相关犯罪和妨害药品管理罪的规定。

基于此，在第十三条中，《解释》针对倒卖医保骗保药品的行为作了详细规定：

明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售，金额五万元以上的，应当依照刑法第三百一十二条的规定，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；
指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品，进而非法收购、销售，符合刑法第二百六十六条规定的，以诈骗罪定罪处罚。

销售骗保药品的属于掩饰、隐瞒犯罪所得罪；收药则属于诈骗，这次对两种行为定义十分清楚。

最高人民法院表示，医保骗保药品涉及的问题情况复杂。不少是医保人员贪图“蝇头小利”偶尔骗购医保药品；有的则是长期、多次骗保；还存在医疗机构工作人员利用职务、职业便利骗取医保基金的情况。

但是，司法解释也明确，利用医保骗保卖药的人，会综合看骗取医保基金的数额、手段、认罪悔罪态度，来决定是否追究其刑事责任。并不是每个卖药给“收药贩子”的人，都会被处以刑责。