据世界卫生组织公布的消息，自4月15日英国首次报告不明原因急性肝炎病例以来，截至4月23日，美国、英国、西班牙、法国、以色列等12国已报告超过170例未查明原因的儿童急性肝炎病例，其中至少一人死亡。患病儿童临床表现为腹痛、腹泻、呕吐等常见胃肠道症状，大多数病例未发烧。

加拿大广播公司26日称，加拿大也有儿童出现“不明原因”的严重急性肝炎病例，尚不清楚这些病例是否与近期欧美出现的病例有关。欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)26日评估说，全球已出现近200例此类病例。

CBC：加拿大正在调查儿童中出现的“来源不明”的严重肝炎

腺病毒是引发急性肝炎的可能假设之一

英国卫生安全局（UKHSA ）27日表示，一种被称为41型的腺病毒目前看起来是最可能导致儿童急性肝炎的原因。英国目前的儿童患者人数最多，至少报告了111例，主要是10岁以下的儿童。

图注：英国历年来实验室检测到的腺病毒阳性病例的年龄分布情况，可以看出1-4岁儿童是腺病毒感染的重灾区

“通过我们的调查收集的信息越来越多地表明，儿童突发性肝炎的增加与腺病毒感染有关。同时我们也正在彻底调查其他潜在原因。”UKHSA临床和新发感染主任Meera Chand表示。

英国检测的病例中，有约四分之三的儿童检测到这种腺病毒，还有一些儿童新冠检测呈阳性。

北京疾控部门介绍，2022年1月1日至4月25日北京市累计报告病毒性肝炎228例，死亡1例。北京市的腺病毒基因型分布主要为3、7、2、4、1、5、55、21、14、57型，目前尚未监测到基因41型腺病毒的流行。

为了防患于未然，北京市卫生健康委已经下发了《关于加强不明原因儿童肝炎病例救治的通知》，目的是提示相关医疗机构提高警觉，关注不明原因引起的儿童肝炎患者，如出现此类病例要尽快查明原因、加强救治。

与此同时，专家正在试图解释健康儿童感染肝炎并产生重症的原因，他们将可能的目标锁定为一种可以引起普通感冒的腺病毒。

世卫组织称，由于在这些病例中均未检测到引起急性病毒性肝炎的常见病毒如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒，腺病毒是引发急性肝炎的可能假设之一。全部患者中，约半数检测出腺病毒感染，20个病例被发现感染了新冠病毒，另有19人同时感染了新冠病毒和腺病毒。在英国，75%的患病儿童被发现感染了腺病毒。详见：多国同时出现不明原因急性重症肝炎，英国已升至108例，77%检测呈腺病毒阳性

日本疑似出现首例

继英国等地发生不明原因的急性儿童肝炎之后，日本也出现了首例不明原因的儿童肝炎，患者详细症状暂未公开。日本《日刊现代》28日分析了这种疾病导致的严峻情况，并引用日本专家表示，病因很可能为常见病毒变异所致。

据厚生劳动省消息，日本的确诊病例为一名不满16岁的儿童，目前患者正在接受治疗，尚未进行肝脏移植。

针对日本出现的首例原因不明肝炎，都立驹込医院肝脏内科部长木村公则表示，腺病毒本来是很常见的病毒，通常会引起感冒、腹泻等轻微症状，大部分情况下不会引发肝炎。169名儿童中，半数没有检测出腺病毒。因此不能排除其他病毒或者腺病毒发生变异的可能性。木村还表示，儿童应通过戴口罩和勤洗手来预防病毒侵袭。

肝病与接种新冠疫苗无关

在最早出现病例的英国，只允许5岁以上的儿童接种新冠疫苗，但大多数患病儿童都在1岁至5岁之间。

因此，世卫组织表示，由于绝大多数受影响儿童没有接种新冠疫苗，目前不支持有关新冠疫苗副作用的假设。世卫组织正在密切监测情况，并与英国卫生当局等相关方进行合作。

据希腊《中希时报》报道，针对最近出现的不明原因儿童肝炎病例，希腊雅典比雷埃夫斯医生协会主席玛蒂娜·帕戈尼在接受当地媒体采访时表示，没有必要因此惊慌失措，因为目前肝炎的治疗方式和方法很成熟。“父母需要注意其子女有无肝炎症状，如呕吐和腹泻等胃肠道功能失调，如果发现，他们应该立即与儿科医生联系。所有人都应该严格遵守卫生措施，因为肝炎是会传染的。”

复旦大学附属儿科医院肝病科主任王建设表示，此次全球儿童不明原因肝病数量增加，目前看来与新冠病毒找不到直接关联。由于全球正处于新冠病毒流行期，全球范围内，20%至30%的儿童都感染过新冠病毒，这或是导致民众将日常感染联想到新冠病毒的原因。

“不明原因肝炎在疫情非流行期间也常有发生。”王建设说，一般来说病毒感染导致肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊五种；此外EV病毒感染、巨细胞感染等也可能导致肝炎，而微小病毒B19等感染所致肝炎，以往也都会归为“不明原因肝炎”之列。

自4月15日世卫组织发布“英国出现病因不明急性肝炎”以来，全球不断有儿童不明原因急性肝炎的病例报告。王建设说，根据世卫组织的评估，目前还不清楚是肝炎病例增加了，还是对以预期速度发生但未被发现的肝炎病例的认识提高了。虽然腺病毒是一种可能的病因，但对致病因素的调查仍在进行中。

专家解释，如果腺病毒是可能病因，这一病毒所致肝炎与疫情有关的理解很可能是，日常腺病毒感染很多、疫情隔离期间感染减少，以往病毒之间会有交叉点，而新冠病毒是全新病毒，与腺病毒之间缺乏交叉点，可能造成重症。如果这种假设成立，那么诱发重症的原因主要有二：患儿本身体质不佳，腺病毒可能存在变异。

针对不明原因肝炎的治疗，专家表示，目前主要以对症为主，病毒感染应用抗病毒药物，如肝脏无法支撑机体，则采用肝移植术。王建设同时补充，腺病毒导致肝炎日常也有发生，大多发生在免疫低下、肿瘤化疗等患儿身上。健康人群感染腺病毒，大多症状轻微，很快可痊愈。