15岁的丹丹原本是一个胖乎乎的小姑娘，可近一个月以来，她的体重竟然一下子掉了15斤，妈妈起初还以为她是瞒着家里人在减肥，把她批评了一顿。可委屈的女儿告诉妈妈，她并没有减肥，只是最近常常会出现心慌、拿笔写字手抖、爱饿、爱发脾气，而且曾经校运动会的长跑冠军现在根本跑不动了。丹丹的妈妈担心了，女儿今年初三了，会不会是因为课程多学习累的，还是女儿生了病？

    带着种种疑问，丹丹妈带着女儿来到了医院。经医生检查，原来女儿竟是患了甲状腺功能亢进，必须马上接受治疗，否则会影响进一步的学习和体育锻炼，严重的话可能危及生命。

    甲状腺有调控人体代谢的作用

    甲状腺是一个像蝴蝶一样的器官，位于颈部气管前方（图1）。它能产生两种甲状腺激素——甲状腺素（也叫T4)和三碘甲腺原氨酸(也叫T3)，从而起到调控人体代谢的作用。

    甲状腺分泌的甲状腺激素到底有什么作用呢？其实我们每个人从生下来就离不开它，它能促进我们的生长发育，使我们从小孩健康地成长为各方面（包括身高、智力等）都成熟的大人；另外它还能促进机体新陈代谢，特别是能量代谢，把我们摄取的能量释放出来供人体使用。

    甲亢的表现多种多样

    由于甲状腺激素分泌过多，人体代谢旺盛，甲亢患者可以有多种多样的表现，如：

    ◎虽然食欲增加，但体重仍下降

    ◎紧张、焦虑、易怒、爱生气，睡眠差

    ◎心慌，心率增快（常超过100次/分）

    ◎脖子增粗（医学上称之为“甲状腺肿”）

    ◎眼睛突出，“爱瞪人”，凝视

    ◎手颤

    ◎肌肉无力、疲乏

    ◎大便次数增多

    ◎怕热，爱出汗

    ◎月经稀少

    甲亢病因复杂

    当甲状腺激素合成及分泌过多时，称为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）。过多的甲状腺激素对身体是有害的，会对身体内多个系统造成影响。比如甲亢可以引起心慌、爱发脾气、怕热、出汗多。甲亢患者可以表现为心跳不齐、肝功能异常，性功能下降、骨质疏松等。

    甲亢的发病机制包括遗传、环境、免疫异常等多种因素。很多甲亢患者的亲属患有甲状腺疾病。另外精神紧张、压力大，是甲亢发病的一个重要原因。甲亢的病因包括毒性弥漫性甲状腺肿（一种自身免疫性甲状腺病，又称Graves病）、毒性结节性甲状腺肿、高功能腺瘤、碘甲亢等，其中以Graves病最多见，约占85%。Graves病以20岁～40岁之间的青壮年女性多见，男女之比为1：（4～6）。

    甲亢治疗不及时，后果很严重

    甲状腺功能亢进如没得到及时治疗，将可能导致一系列后果：

    1.心脏方面：心律失常（心脏跳动不规律），心脏扩大，甚至出现活动耐力下降，上楼气喘，医学上称之为“甲亢性心脏病”；

    2.消化系统方面：可出现大便次数增多、肝功能异常、皮肤变黄等；

    3.生殖系统方面：性腺功能减退、月经稀少、阳痿、不孕不育等；

    4.运动系统方面：四肢无力、肌肉萎缩等；

    5.如孕妇甲亢未得到控制，可能导致胎儿发育异常、流产甚至死胎；

    6.如儿童甲亢未得到控制，可能会影响生长发育以及智力发育。

    甲亢的治疗主要有三种方法

    三种方法各有优劣

    一、抗甲状腺药物治疗

    优点：①疗较较好；②一般不会导致永久性甲减；③方便、便宜、使用较安全。因此是初发甲亢患者首选的治疗方法。

    缺点：①疗程长，一般服药时间需1～2年，有时长达数年；②停药后容易复发；③少数病人可因药物不良反应发生严重的肝损害或白细胞减少，引起严重感染等。

    二、放射性碘治疗

    这种方法利用放射性碘中含有的β射线对甲状腺的毁损效应，破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的分泌，因而达到治疗的目的。其具有简便、安全、疗效明显等优点。治愈率达90%以上，因此是美国、加拿大等治疗甲亢的首选方法，目前认为该种方法对于患者生育能力和后代发育没有不良影响，也没有致癌、致白血病危险性增高的危险，但主要的并发症是可能导致暂时或永久性甲减，在治疗后短期内可能加重突眼，对于妊娠、哺乳期妇女不宜应用。

    三、手术治疗

    治愈率可达90%以上，但可能出现手术相关并发症，如损伤喉返神经造成声音嘶哑、损伤甲状旁腺造成低钙抽搐等。有的病例于术后多年甲亢复发或出现甲状腺功能减退，目前多用于甲亢程度重，服药效果欠佳，或有压迫症状及毒性结节性甲状腺肿的患者。

    一般来说，甲亢都可以通过上述三种治疗方法之一获得有效的治疗，究竟选择何种方法，要结合患者情况，考虑多种因素进行选择。

    甲亢患者日常饮食要注意

    “三高一禁一适量”

    患了甲亢，在饮食方面有什么需要注意的吗？这是在甲状腺门诊中患者问得最多的问题。甲亢患者的饮食应注意“三高一禁一适量”。三高指高热量、高蛋白、高维生素饮食，一禁为禁碘，一适量为适量补充钙、磷等。

    1.增加热量供应：每日应给予足够的碳水化合物，以纠正过度的消耗。甲亢患者热量摄入应比正常人增加50%-75%。

    2.保证充足的蛋白质。

    3.补充维生素：保证供给多种维生素，尤其维生素B和D。但需要注意很多日常购买的必需维生素中含碘。

    4.避免含碘的食物和药物：碘是制造甲状腺激素的主要原料，过量摄入碘，可以加重甲亢，造成病情迁延不愈，影响抗甲状腺药物的疗效，因此，应予患者禁碘饮食，避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘高的食物，食用无碘盐或烹饪时应先放盐后放菜（可使食盐中的碘受热挥发）。

    就医时对各种含碘的药物，造影剂也应慎用，比如华素片、胺碘酮等。

    5.适量供给钙、磷。

    此外，甲亢病人在治疗期间饮食上应注意：忌辛辣食物；忌浓茶、咖啡等。还应戒烟，保持心情平静，防止过度劳累等。